护理疑难病例讨论
讨论目的
、病情观察、护理措施
3..动静脉瘘护理
病历简介
患者 张
性别 男
年龄 66岁
诊断
职业 退休
入院时间
病历简介
病史:患者主因“突发神志不清2小时”入院,7年前诊断为“双肾多发性囊肿,尿毒症,高血压”,既往有痛风,此次拟“左侧基底节脑出血”收入我科。
个人史:生于原籍, 无疫水疫地接触史,生活规律,无毒物、射线接触史
病历简介
家族史:否认家族有遗传病及类似疾病史。
婚育史:已婚,育有5子女,爱人及其子体健
病历简介
入院查体:T 37℃ P 112次/分 R 26次/分 Bp 250/125mmHg ,患者车床入病房,神智呈浅昏状,贫血貌,全身皮肤、粘膜无黄染、无异常出血点,无皮疹。
病历简介
专科情况:左眼眼疾,,对 光反射灵敏。右侧肌力I级,左侧肌力IV级。CT结果提示左侧基底节区脑出血,中线向右移。
主要治疗
+局麻下行左侧基底节血肿穿刺引流术。术后血肿腔引流管无液体引出,每天主管医生予管内注入尿激酶。11月7日,复查CT,血肿已吸收,拔除血肿腔引流管。
主要治疗
患者入院以来一直血压高,予硝普钠静脉泵入控制血压. 月 日患者生化十项检验结果提示:肌酐高, mmol/L行血透治疗。
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