从指南到临床 ——冠心病的二级预防
众多明星人物死于心肌梗死
2004王均瑶
2005 古月
2005高秀敏
2007侯耀文
2008刘德一
……
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病 coronary atherosclerotic heart disease
指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞狭窄，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease），简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease）。
“冠心病”是人类健康第一杀手
WHO统计第一位死因就是冠心病
我国冠心病负担沉重，以人为本，改善冠心病患者临床预后意义重大
中国心血管病报告 2013
中国缺血性心脏病患病率
2002-2011年城乡居民冠心病
死亡率变化趋势
‰
冠心病死亡率总体上呈上升趋势
缺血性心脏病患病率（ ‰ ）
Right coronary artery—RCA
Left coronary artery—
Left anterior descending—LAD
Left circumflex—LCX
Coronary
distribution
RCA
LAD
LCX
冠状动脉粥样硬化的进展性过程
正常
脂肪条纹
纤维斑块
动脉粥样斑块
斑块破裂/
血栓形成
急性心梗
无临床症状
心血管死亡
吸烟, 高血压,高血脂， 糖尿病, 年龄等
稳定性心绞痛
不稳定心绞痛
心血管事件
脂质核
外膜
稳定斑块
易损斑块
外膜
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