膝关节炎防治
概念
是由于膝关节退行性改变和慢性积累性关节磨损,引起膝关节软骨变性,关节软骨面反应性增生,骨刺形成,导致膝关节疼痛,活动受限伴关节活动弹响及摩擦音的一种病症。
中老年发病,50~60岁多发,肥胖女性较多见此病。
其他名称
退行性膝关节炎
退行性关节炎
肥大性关节炎
老年性关节炎
膝关节炎
膝关节痛
局部解剖
膝关节是由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨共同构成。关节囊广阔松弛,前壁是髌骨和髌韧带,外侧是腓侧副韧带,内侧是胫侧副韧带。
局部解剖
膝关节是人体最大而且最复杂的关节。
是骨质增生好发部位之一。
病因病机
中医认为:
一是因慢性劳损、受寒或轻微外伤所致。当人体肌表、关节、经络遭受风寒湿侵袭或因劳损、外伤因素,致局部气机阻滞,血行不畅而引起筋骨、肌肉、关节处疼痛、酸楚、麻木或关节肿胀、屈伸不利。
二是因年老体弱,肝肾亏损,气血不足而致,肝虚无以养筋,肾虚无以濡骨,而使筋骨疲软,步行不便。
病因病理
主要与膝关节积累性机械性损伤和膝关节退行性改变有关。
:膝关节超负荷→关节软骨面、相邻软组织积累性损伤→关节腔变窄→关节内容物相互摩擦→炎症→关节腔内压力↑→刺激血管和神经,使之反射性地调节减弱,形成作用于关节的应力和对抗应力的组织性能失调。
:老年人软骨基质中粘多糖↓,纤维成分↑→软骨的弹性↓,遭受力学伤害产生退行性改变。
病理变化
早期:关节软骨变薄或消失,肌肉痉挛
后期:软骨呈象牙状骨质增生,肌肉萎缩,关节囊形成纤维化、增厚,滑膜充血肿胀肥厚。
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