项弊病(神经根型颈椎病) 的中医护理方案
目
录
CONTENTS
常见症候要点
中医特色治疗护理
健康教育
护理难点
常见症状/证候施护
一、 常见的症候要点
(一) 风寒痹阻:颈,肩,上肢串痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。舌淡红,苔薄白,脉弦紧。
(二)气滞血瘀:颈肩痛,上肢刺痛,痛有定处,伴有肢体麻木。舌质暗红,苔薄白,脉弦涩
(三)痰湿阻络:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木,纳呆。舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。
二、常见症状/证候施护
(一)颈肩疼痛
1、了解疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位的关系,做好疼痛评分。
2、慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。
3、配合医师行颈椎牵引,及时评估牵引效果及颈肩疼痛情况。
4、遵医嘱行中药塌渍、中药外敷、拔火罐等治疗,痛点处可行穴位揉药或涂药治疗。
5、根据疼痛规律,对夜间疼痛甚者,适当增加中药塌渍、中药热淹包等治疗次数。
(二)眩晕
1、评估眩晕的性质、发作或持续时间,及与体位改变的关系。
2、避免诱发眩晕加重的姿势和体位。
3、做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,避免快速转头、低头,防跌倒。
4、指导患者正确佩戴颈托。
遵医嘱给予耳穴埋豆等治疗
(三)肢体麻木
1、评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。
2、指导患者主动活动麻木肢体,可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位,减轻或缓解症状。
3、注意肢体保暖。
4、遵医嘱给予中药塌渍、理疗等治疗,避免烫伤或意外损伤。
5、遵医嘱行颈椎牵引,及时巡视观察患者有无不适,如肢体麻木加重,告知医生,适当调整牵引角度、重量、时间等。
(四)颈肩及上肢活动受限
1、评估活动受限的范围和生活自理能力。
2、患者生活用品放置应便于取用。、
3、指导并协助患者正确的体位移动,按摩活动受限肢体,提高患者舒适度。
4、指导并协助四肢关节锻炼,防肌肉萎缩。
5、遵医嘱行中药熏蒸和艾灸等治疗,注意防烫伤。
(五)不寐
1、枕头高度适宜,避免颈部悬空。
2、保持病房安静,整洁,通风良好。
3、睡前服热牛奶、温水泡脚,按摩双侧太阳穴,印堂穴,听舒缓轻音乐,不宜饮浓茶或咖啡等。
4、遵医嘱行耳穴压豆等治疗。
5、遵医嘱应用镇静安神药物,并观察用药后的反应及效果。
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