“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案.doc.doc

“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重大实践, 是建设现代正义的重要举措, 是贯穿经济社会领域的一场综合改革。“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段,也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。为巩固扩大前一阶段改革成果,实现 2020 年人人享有基本医疗卫生服务的既定目标, 根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》( 中发〔 2009 〕6号), 编制本规划。本规划主要明确 2012-2015 年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务, 是未来四年深化医药卫生体制改革的指导性文件。一、规划背景自 2009 年4 月深化医药卫生体制改革启动实施以来,在党中央、国务院领导下, 各地区、各有关部门认真贯彻落实中央的决策部署, 按照保基本、强基层、建机制的基本原则,完善政策、健全制度、加大投入,统筹推进五项重点改革,取得了明显进展和初步成效,实现了阶段性目标。覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度( 以下简称基本医保) 框架初步形成,职工基本医疗保险( 以下简称职工医保) 、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保) 和新型农村合作医疗( 以下简称新农合) 参保人数达到 13 亿人, 筹资和保障水平明显提高, 保障范围从大病延伸到门诊小病, 城乡医疗救助力度不断加大。国家基本药物制度初步建立, 政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售,药品安全保障得到明显加强; 以破除“以药补医”机制为核心的基层医疗卫生机构综合改革同步推进, 开始形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成, 2200 多所县级医院和 万多个城乡基层医疗卫生机构得到改造完善, 中医药服务能力逐步增强, 全科医生制度建设开始启动。基本公共卫生服务均等化水平不断提高, 10 类国家基本公共卫生服务面向城乡居民免费提供,国家重大公共卫生服务项目全面实施。公立医院改革试点积极推进, 围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开( 以下简称“四个分开”) 进行体制机制创新, 便民惠民措施全面推开, 多元办医稳步推进。各级政府对医药卫生工作的认识和执行力明显提高, 实践经验和做法不断丰富, 支持医药卫生体制改革的社会氛围正在形成。三年改革实践证明, 医药卫生体制改革方向正确、路径清晰、措施有力, 尤其是在基层取得明显成效, 人民群众看病就医的公平性、可及性、便利性得到改善, 看病难、看病贵问题有所缓解, 医药卫生体制改革促进经济社会发展的作用越来越重要。医药卫生体制改革是一项长期艰巨复杂的系统工程。要清醒地看到, 当前医药卫生体制改革中还存在一些较为突出的矛盾和问题, 特别是随着改革向纵深推进, 利益格局深刻调整, 体制性、结构性等深层次矛盾集中暴露, 改革的难度明显加大。医疗保障制度建设有待进一步加强, 基本药物制度还需巩固完善, 公立医院改革需要深化拓展, 推进社会力量办医仍需加大力度, 人才队伍总量和结构性矛盾依然突出, 政府职能转变亟待加快步伐, 制度法规建设的任务更加紧迫。同时, 随着经济社会进入新的发展阶段, 工业化、城镇化、农业现代化、经济全球化以及人口老龄化进程加快, 城乡居民健康需求不断提升并呈现多层次、多元化特点, 进一步加剧了卫生资源供给约束与卫生需求日益增长之间的矛盾;疾病谱变化、医药技术创新、重大传染病防控和卫生费用快速增长等,对优化资源配置、扩大服务供给、转变服务模式、合理控制费用和提升管理能力等都提出了更高要求。解决这些问题和挑战,必须持续不断地推进改革。“十二五”时期在深化医药卫生体制改革进程中承前启后, 要在认真总结经验的基础上, 进一步加强组织领导, 发挥制度优势, 抓住基层综合改革取得重大进展、经济持续快速发展的有利时机, 不断凝聚和扩大社会共识, 把改革不断推向深入, 为基本建成符合我国国情的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务奠定坚实基础。二、总体要求和主要目标(一) 总体要求。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导, 深入贯彻落实科学发展观, 紧紧围绕《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》( 中发〔 2009 〕6号) 精神,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念, 坚持保基本、强基层、建机制的基本原则, 坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针, 以维护和增进全体人民健康为宗旨,以基本医疗卫生制度建设为核心,统筹安排、突出重点、循序推进, 进一步深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域综合改革, 着力在全民基本医保建设、