垂体功能减退.ppt

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垂体功能减退
吉林大学第一医院二部
陈 营
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垂体功能减退症
由多种病因所致
原发于垂体或继发于下丘脑
腺垂体激素分泌减少（单一或多种）
腺垂体功能部分或全部丧失
临床表现不同，可表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能减退和/或鞍区占位性病变
表现取决于
发病年龄、性别
原发病特征
受累激素种类
发展速度
临床表现视垂体破坏程度而定：
<50%无症状，75%±有明显症状，95%有全垂体功能减退
症状的发生顺序与各种内分泌细胞对缺血的敏感程度不同有关
一般而言，LH、FSH、GH、PRL>TSH>ACTH
临床症状进展缓慢，补充激素治疗后症状迅速改善
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腺垂体的功能
分泌6种激素
生长激素GH
催乳素PRL
促肾上腺皮质激素ACTH
促甲状腺素TSH
卵泡雌激素FSH
黄体生成素LH
黑色素细胞刺激素MSH
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病因和发病机制
临床表现
诊断及鉴别诊断
治疗
护理
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,常称为西蒙-
(神经垂体):贮存抗利尿激素ADH
如果功能受损,发生垂体性尿崩症
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腺垂体功能减退原因
一 原发性
垂体肿瘤
鞍内肿瘤
鞍旁肿瘤
缺血性坏死
产后
糖尿病
其他(颞动脉炎,动脉粥样硬化等)
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感染(脑膜炎,脑炎,流行性出血热,结核,梅毒,真菌等)
医源性
手术切除(垂体瘤术后)
放射性治疗(垂体瘤,鼻咽癌等放疗)
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垂体卒中(多见于垂体瘤内出血,栓塞,坏死所致)
垂体浸润(血色病,肉芽肿等)
其他(海绵窦血栓,颈内动脉血瘤,空泡蝶鞍,自身免疫性病变)
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继发性
垂体柄破坏
1. 创伤,手术
2. 肿瘤及血管瘤
下丘脑及中枢神经疾患
肿瘤
炎症
浸润