喹诺酮类抗生素的应用.ppt

喹诺酮类抗生素的应用
张文静
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常用喹诺酮类药物
第一代喹诺酮类代表药物是荼啶酸和吡咯酸。
第二代喹诺酮类代表药物是吡派酸和西诺沙星。
第三代喹诺酮类代表药物是诺氟沙星(氟哌酸)、培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等。
第四代喹诺酮类主要代表药物是莫西沙星、格帕沙星、吉米沙星、曲伐沙星、克林沙星等。
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喹诺酮类药物作用机制
抑制细菌蛋白质合成
抑制细菌转肽酶
抑制细菌二氢叶酸合成酶
抑制细菌DNA螺旋酶
抑制细菌二氢叶酸还原酶
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喹诺酮类药物的适应症
诺氟沙星主要用于单纯性下尿路感染或肠道感染。需注意,目前国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中,耐药株已达半数以上。
左氧氟沙星可用于肺炎链球菌和溶血性链球菌所致的急性咽炎和扁桃体炎、中耳炎等,及肺炎链球菌、支原体、衣原体等所致社区获得性肺炎,此外亦可用于革兰氏阴性杆菌所致下呼吸道感染。
腹腔、胆道感染及盆腔感染需与甲硝唑等抗厌氧俊药物合用。
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左氧氟沙星用法
1．支气管感染、肺部感染： Bid， Tid，疗程7～14日。
2．急性单纯性下尿路感染： Bid，疗程5～7日；复杂性尿路感染： Bid ， Tid ，疗程10～14日。
3．细菌性前列腺炎： Bid ，疗程6周。
成人常用量：～，分2～3次服用；如感染较重， Tid。
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左氧氟沙星用法
：100mg-200mg/次，Bid
滴速：30滴／min左右
：5-10mg/(),分1-2次。
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诺氟沙星用法
1．大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染400mg Bid，疗程3日。其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂量同上，疗程7～10日。
2．复杂性尿路感染：400mg Bid，疗程10～21日。
3．单纯性淋球菌性尿道炎单次800～1200mg。
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诺氟沙星用法
4．急性及慢性前列腺炎400mg Bid ，疗程28日。
5．肠道感染一次300～400mg Bid ，疗程5～7日。
6．伤寒沙门菌感染一日800～1200mg，分2～3次，疗程14～21日。
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何为药品不良反应
是指合格药品在正常用法、用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
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喹诺酮药物的不良反应（一）
变态反应
临床表现为皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、血管水肿、表皮松解症，严重者可出现剥脱性皮炎，也有出现过敏性休克。
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