马兰医院2011年工作汇报.doc

2011年，在总院党政的正确领导下，我院紧紧围绕年初制定的工作目标，在不断提高医疗质量、推动医院管理创新、提高全员素质方面又迈上了一个新台阶，较好地完成总院下发的《2011年综合目标管理工作责任与考核指标》和预定的各项工作目标。
一、2011年各项指标完成情况：
1、医疗业务指标完成情况截止（11月底）
门诊诊疗14761人次，入院1027人次，出院1062人次，手术82台次，平均住院日1369天，床位利用率5609%，出入院诊断符合率100%，手术前后诊断符合率100 %，院内感染发生率为269 %。漏报率125%，危重病人抢救15人次，抢救成功率95%，健康体检1280人次。
2、经济指标完成情况
2011年（11月底），累计实现业务收入1066万元，完成年计划的159%，同比增加13% ，其中医药费收入5885万元，同比增加2327%，职工人均创收达127万元。
3、社会责任（信访责任、环境保护、计划生育、社会综合治理、法律责任、行风建设）按要求圆满完成。
4、实现安全为 “零”的奋斗目标
二、围绕“医院管理年活动”，全面加强医院管理工作
1、班子团结是搞好医院建设和发展的前提，我院领导班子十分注重抓好整个班子的团结工作，坚持集体领导，分工合作，讲团结、讲效率，使每个班子成员都积极主动，大胆抓好分管的工作。班子内部的思想统一，促进了领导与职工、科室与科室、职工与职工之间的感情交流，全院干群团结协作，心情舒畅，把全部精力都投入到工作上。
2、狠抓医疗质量管理措施的落实。院领导利用行政业务查房等方式，带领职能科室人员深入临床、医技科室，检查各种制度的落实执行，医疗质量和医疗安全保障等情况，了解科室出现质量问题的原因及工作中存在的实际困难，积极探索有效管理途径，广泛听取职工意见，解决实际困难，通过行政查房，解决科室存在的6个问题。
3、按照医院管理年的检查验收标准，提出了深化管理，强化管理，细化管理的要求，按照这个精神，我院修订完善了《医疗、护理质量考核细则》、《中层干部职务津贴考核管理办法》、《外请专家管理办法》、《关于加强抗菌药物临床应用管理的通知》、《安全目标责任书》以及日常的请假、签到、会议等一系列制度性文件，并坚持对各项制度的落实情况实行动态管理，强化落实、督导、考核，确保各项工作见到实效。
4、加强经营管理，堵塞收支漏洞。6月份，我们根据审计工作的要求，加强了财务内控制度的落实，加大了财务对药品、器械、后勤等支出的监督力度，在全院开展了以增收节支为目的的活动，取得较好的经营效果。
三、2011年所做的几项主要工作
（一）持续改进医疗质量，促进医疗、护理质量的全面提高
1）规范医疗行为，严格依法执业，保障医疗安全。每季度召开医院质量管理委员会会议，每季都有一个重点，如一季度重点强调了优化医疗质量指标、落实核心制度；二季度以提高病历内涵质量、强化“三基”培训与考核、推进专科建设等方面