抗感染免疫春.ppt

抗感染免疫春
抗感染免疫春抗感染免疫春 机 体病原微生物物理屏障化学屏障微生物屏障皮肤粘膜、 纤毛、 肠蠕动 、尿冲刷唾液链球菌、大肠杆菌脂肪酸、胃酸、溶菌酶、 抗菌肽淋巴组织过滤淋巴液单核/巨噬细胞、中粒细胞、嗜酸细胞、NK、DC
PRR-----PAMP肝脾过滤血液补 体 溶菌酶
CK血脑屏障、血胎屏障第一道防线第二道防线第三道防线第四道防线菌血症、
败血症、
脓毒血症
机 体
病原微生物
物理屏障
化学屏障
微生物屏障
皮肤粘膜、 纤毛、 肠蠕动 、尿冲刷
唾液链球菌、大肠杆菌
脂肪酸、胃酸、溶菌酶、 抗菌肽
淋巴组织过滤淋巴液
单核/巨噬细胞、中粒细胞、嗜酸细胞、NK、DC
PRR-----PAMP
肝脾过滤血液
补 体 溶菌酶
CK
血脑屏障、血胎屏障
第一道防线
第二道防线
第三道防线
第四道防线
菌血症、
败血症、
脓毒血症
细胞免疫应答
T细胞活化的第一信号：
T细胞活化的第二信号：
细胞因子作用
识别抗原
增殖分化
效应阶段
CD4+T细胞
Th1:分泌CK，介导DTH
Th2:体液、寄生虫、变态反应
Tfh:淋巴滤泡中辅助B产生抗体
CD8+T细胞
细胞毒机制：
颗粒酶、穿孔素、FasL
体液免疫应答
识别TD抗原
增殖分化
效应阶段
B细胞活化的第一信号：
B细胞活化的第二信号：
细胞因子作用
抗体亲和力成熟
抗体重链类别改变
分泌抗体
Bm
抗菌性免疫机制
(一) 抗菌性体液免疫
1. 抗毒素抗体的作用
2. 抗菌性抗体的作用机制
对抵御主要停留在细胞外(血液、淋巴液和组织液中)繁殖致病的胞外菌感染，特异性抗体发挥重要作用。
(1) sIgA阻抑粘附的作用；
(2) 抗体的调理或促吞噬作用：
在抵抗胞外感染的化脓性细菌时发挥重要作用。
(3) 溶菌杀菌作用
* 抗菌性抗体(IgG、IgM)、补体参与
(二) 抗菌性细胞免疫
细胞免疫对抵御胞内寄生菌（如结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌、伤寒杆菌、百日咳杆菌等）引起的慢性感染尤为重要，因为体液免疫不能对之发挥作用。
抗细菌的免疫
：抗体（SIgA、调理、中和）、补体(调理、溶菌)、吞噬细胞
：结核杆菌、伤寒沙门菌、布鲁菌、
立克次体、衣原体等
特点：多慢性过程、肉芽肿形成、伴超敏反应
抗胞内菌：细胞免疫（T细胞、IFN-γ、巨噬细胞、CTL）
金黄色葡萄球菌
感染后获得特异性免疫力不强，会再次感染。
葡萄球菌A蛋白（SPA）可与人IgG的Fc段结合，抗吞噬。
协同凝集试验
链球菌
致热外毒素（猩红热毒素），为超抗原，大量CK产生，所诱生的抗红疹毒素抗体，对同型菌有牢固免疫。
典型猩红热病例3-7岁最常见：
前驱期：起病急，体温38-39，重者40以上。咽痛红肿/头痛/腹痛，病初舌尖及边缘红肿，白草莓舌，4-5天后为红草莓舌。
出疹期：发病24小时迅速出现，顺序：颈部、腋下、腹股沟、24内全身。特点：全身皮肤弥漫性红肿，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，鸡皮样，触之砂纸感。
恢复期：一般情况好转，皮疹沿出疹顺序褪去，退疹1周开始糠屑样脱皮，无色素沉着。