2021年护理查房急性肾小球肾炎患儿的护理讲义.ppt

了解急性肾小球肾炎（AGN）的病因
了解急性肾小球肾炎的发病机制
掌握急性肾小球肾炎的临床表现
掌握急性肾小球肾炎的护理
目的和要求
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护理查房急性肾小球肾炎患儿的护理
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主要内容
疾病相关知识
护理查房
病史汇报
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护理查房急性肾小球肾炎患儿的护理
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概述
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组肾小球疾病。
起病急，水肿，血尿、蛋白尿和高血压，且可有短暂性氮质血症
好发于儿童，男性多于女性，冬春季多见，多为散发
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护理查房急性肾小球肾炎患儿的护理
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AGN患病率，发病情况
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护理查房急性肾小球肾炎患儿的护理
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病因及发病机制（护师代凤）
本病常发生于β-溶血性链球菌致肾炎菌株引起的上呼吸道感染或皮肤感染后，本病主要由感染所诱发的免疫反应引起。
本病病理类型为毛细血管内增生性肾炎，双肾体积增大而光滑
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护理查房急性肾小球肾炎患儿的护理
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肾小球疾病的分类
临床分类
病理分类
原发性肾小球疾病
继发性肾小球疾病
先天性或遗传性肾小球疾病
微小病变
局灶节段性病变
弥漫性病变
硬化性肾炎
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护理查房急性肾小球肾炎患儿的护理
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发病机制
溶血性链球菌A族致肾炎菌株（Ag）
形成CIC或IC
肾小球局部免疫炎症反应
毛细血管内增生
GBM完整性受损
GRF↓
水、钠排出↓
尿少
血容量↑
静脉压↑
间质容量↑
循环负荷↑
水肿
高血压
血尿
蛋白尿
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护理查房急性肾小球肾炎患儿的护理
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实验室及其他检查
尿常规：尿蛋白+--+++
血清补体C3及总补体：初期下降，8周内恢复正常，血清抗链球菌溶血素“O”可增高或正常
B超：双肾形状饱满，体积增大
肾功能检查：可有GFR降低，血BUN，血Cr升高
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护理查房急性肾小球肾炎患儿的护理
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治疗要点
自限性疾病，无特异治疗。
主要是休息和对症治疗，避免使用肾毒性药物；应用青霉素及敏感药物7-10天清除体内感染灶，观察严重症状的出现并治疗
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护理查房急性肾小球肾炎患儿的护理
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临床表现
血尿，蛋白尿，管型尿
水肿
高血压
肾功能异常
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护理查房急性肾小球肾炎患儿的护理
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