贫困生申请表.docx

附件 2： 高等学校学生及家庭情况调查表
学校：
院（系）：
专业：
年级：
学
姓 名
性 别
出生年月
民 族
生
身份证
政治
入学前
□城镇 □农村
本
号码
面貌
户口
人
基
家庭人
毕业
个人
本
口数
学校
特长
情
况
孤 残□是□否
单
亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭
详细通讯地址
通讯
信息
邮政编码
联系电话
（区号）－
姓名
与学生
工作（学习）单位
职业
年收入
年龄
健康状况
关系
（元）
家
庭
成
员
情
况
家庭人均年收入
（元）。学生本学年已获资助情况
影响
。
家庭
家庭遭受自然灾害情况：
。家庭遭受突发意外事件：
。
经济
状况
家庭成员因残疾、 年迈而劳动能力弱情况：
。
有关
信息
家庭成员失业情况：
。家庭欠债情况：
。
其他情况：
。
学
学生
学生家庭
经办人签字：
签
生
家长
所在地乡
章
本
或监
镇或街道
单位名称：
人
护人
民政部门
（加盖公章）
年 月

日
民政

详细通讯地址
部门
信息

邮政编码

联系电话

（区号）－
附件 3：生源地信用助学贷款授权委托书
授权人（以下简称“授权人）”：
身份证号码：
被授权人 （以下简称“被授权人）”：
身份证号码：
授权事项：
授权人兹依照中华人民共和国的相关法律法规授予被授权人代表授权人办
理与国家开发银行生源地信用助学贷款有关的全部事宜 （国家开发银行及其分行
要求必须由授权人亲自办理的除外） ，包括但不限于：
按照国家开发银行及其分行的要求签署、续签、修改《国家开发银行生
源地信用助学贷款借款合同》 （以下简称“借款合同”）及国家开发银行及其分行要求的其他相关文件；和
经国家开发银行及其分行事先书面许可，依照借款合同及相关文件的约定及要求履行相关义务。
授权期限：
本授权委托书有效期为五年， 自授权人、被授权人及见证人签署本授权委托
书之日起生效。
声明及保证：
授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可， 不再向被
授权人之外的其他任何人授权办