腹泻病 - 腹泻病62882667-课件（PPT讲稿）.ppt

小小儿儿腹腹泻泻病病 Diarrhea Diarrhea 南孟荣南孟荣 2002 2002 年发展中国家年发展中国家 5 5岁以下儿童主要死因岁以下儿童主要死因急性呼吸道感染腹泻疟疾麻疹艾滋病围产期疾患其它 18% 25% 23% 4% 5% 10% 15% WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrhea WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrhea Sources: The world health report 2003, WHO,Geneva. 总论分类分类易感因素易感因素病因病因发病机制发病机制临床表现临床表现几种常见类型肠炎的临床特点几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻迁延性腹泻诊断诊断鉴别诊断鉴别诊断治疗总论分类分类易感因素易感因素病因病因发病机制发病机制临床表现临床表现几种常见类型肠炎的临床特点几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻迁延性腹泻诊断诊断鉴别诊断鉴别诊断治疗治疗一、一、总论总论概念:是一组由多病原,多因素引起的以大便次数概念:是一组由多病原,多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病,临增多和大便形状改变为特点的儿科常见病,临床上主要是腹泻和呕吐,严重病例伴有脱水、床上主要是腹泻和呕吐,严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。电解质和酸碱平衡紊乱。年龄: 年龄: 6 6个月个月~2 ~2岁岁< <1 1岁者约占岁者约占 50% 50% 。。季节:四季均可发病,病毒性季节:四季均可发病,病毒性——秋末、春初, 秋末、春初, 细菌性细菌性——夏季,非感染性腹泻夏季,非感染性腹泻——各季节。各季节。总论分类分类易感因素易感因素病因病因发病机制发病机制临床表现临床表现几种常见类型肠炎的临床特点几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻迁延性腹泻诊断诊断鉴别诊断鉴别诊断治疗治疗分类: 分类: 按病因分: 按病因分: 感染性:病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染性:病毒、细菌、真菌、寄生虫等非感染性:饮食性、气候性、其他因素。非感染性:饮食性、气候性、其他因素。按病程分:急性:< 按病程分:急性:< 2 2周周迁延性: 迁延性: 2 2周至周至 2 2个月个月慢性:> 慢性:> 2 2个月个月按病情分:轻:仅有便次、大便性状改变,无脱按病情分:轻:仅有便次、大便性状改变,无脱水及水电解质改变或全身症状。水及水电解质改变或全身症状。重:腹泻同时伴有脱水和电解质改变重:腹泻同时伴有脱水和电解质改变和和/ /或全身感染中毒症状。或全身感染中毒症状。总论总论分类分类易感因素易感因素病因病因发病机制发病机制临床表现临床表现几种常见类型肠炎的临床特点几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻迁延性腹泻诊断诊断鉴别诊断鉴别诊断治疗治疗消化系统发育不健全: 消化系统发育不健全: 胃酸分泌低、消化酶量分泌少,酶活性低。胃酸分泌低、消化酶量分泌少,酶活性低。婴儿饮食质和量变化较快。婴儿饮食质和量变化较快。婴幼儿水代谢旺盛,对缺水的耐受力差,一婴幼儿水代谢旺盛,对缺水的耐受力差,一旦失水容易发生体液紊乱。旦失水容易发生体液紊乱。婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟,容易发生消化道功能紊乱。发育不成熟,容易发生消化道功能紊乱。二、易感因素二、易感因素