2021年脑卒中康复专题知识讲座讲义.ppt

概 述
脑卒中、中风、急性脑血管病
（发病率、 患病率、 死亡率、 致残率、 复发率 )
(219/10万 719/10万 116/10万 80% 41% ）
我国：死因前三位，每年新发病约150万，患病人数600~700万，死
亡约100万。约3/4存活者有残疾，常见偏瘫，失语、认知感
觉障碍等 。治疗费100亿/年，城市9000元±/人。
美国：1986年估计有50万人发病，，存活者需长期
医疗照顾202万人。
英国：死因前三位，长期残疾居首位，85%脑梗，40%反复发生，
10%患者1月内死亡。
个人不幸，家庭灾难、社会的巨大负担
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大脑中动脉供血区脑梗死演变
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蛛网膜下腔出血
左侧基底节脑出血
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临床表现
感觉和运动功能障碍
表现为偏身感觉（浅感觉和深感觉）障碍、一侧视野缺失（偏盲）和偏身运动障碍
交流功能障碍
表现为失语、构音障碍等
认知功能障碍
表现为记忆力障碍、注意力障碍、思维能力障碍、失认等
心理障碍
表现为焦虑、抑郁等
其他功能障碍
如吞咽困难、二便失控、性功能障碍等
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中风的恢复过程
中风
运动功能降低或丧失
肌肉和神经元继发性改变—挛缩、痉挛废用改变
病人期望运动
通过治疗引发肌肉活动及训练运动控制
创造环境、激励学习
“代偿”
病人陷入无效的
刻板样运动
恢复有效的
各种运动
+
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概 述
康复
Rehabilitation
康复的定义：
康复是指综合的应用各种措施，最大限度的恢复和发展病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境性适应方面的潜能。
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脑卒中康复专题知识讲座
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康复医学的重要地位和发展趋势
康复医学在国内外发展迅猛，
已经成为独立的专业机构。
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保健
预
防
临床
康复
现代医学四大支柱
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1
可 塑 性 理 论
2
环 境 理 论
3
运 动 控 制 理 论
中枢神经康复的理论基础
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