2021年施今墨对药消渴.ppt

壹
贰
叁
肆
伍
苍术 玄参
黄芪 山药
绿豆衣 薏苡仁
葛根 丹参
玄参 麦冬
陆
知母 黄柏 肉桂
柒
熟地黄 淫羊藿
捌
熟地黄 山茱萸
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施今墨对药消渴
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壹
苍术 玄参
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施今墨对药消渴
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苍术 玄参
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施今墨对药消渴
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【伍用功能】
苍术苦温燥湿，辛香发散，功专健脾燥湿，升阳散郁，祛风明目；玄参咸寒，质润多液，功擅滋阴降火，泻火解毒，软坚散结，清利咽喉。
苍术突出一个燥字，玄参侧重一个润字。二药伍用，以玄参之润制苍术之燥，又以苍术之温燥制玄参之滞腻。两药参合，一润一燥，相互制约，相互促进，建中宫、止漏浊、降低血糖甚妙。
【主治】
①糖尿病，表现为血糖增高者，用之可使降低。若伴有胆固醇增高者，用之也可令其降低；②慢性肾功能不全，尿蛋白久久不除者；③膏淋（小便混浊，为米泔状），证属脾肾虚弱，不能制约脂液者；④年老大便秘结不通，证属脾虚失运，湿邪内困，又有肾阴不足者。
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施今墨对药消渴
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【常用量】
苍术10—15g，玄参15—30g
【经验】
苍术、玄参伍用降低血糖，系施今墨先生之经验，许多人认为治消渴病，不宜用辛燥之苍术。据施老云：用苍术治糖尿病以其有“敛脾精”的作用，苍术虽燥，但伍玄参之润，可制其短而展其长。
祝谌予在辨证的基础上，单用苍术配玄参治疗隐性糖尿病，获得降血糖的满意效果。
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施今墨对药消渴
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贰
黄芪 山药
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施今墨对药消渴
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黄芪 山药
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施今墨对药消渴
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【伍用功能】
黄芪甘温，补气升阳，利水消肿，既能鼓舞胃津上升，又能统摄下元气化，故善治消渴，黄芪偏于补脾阳；山药甘平，补脾养肺，养阴生津，益肾固精，而侧重于补脾阴。二药伍用，一阳一阴，阴阳相合，相互促进，相互转化，共收健脾胃、促运化、敛脾精、止漏浊、消除尿糖之功。
【主治】
①糖尿病，表现为尿糖严重者；②慢性胃肠炎，消化性溃疡，证属脾胃气虚者；③慢性肾功能不全，蛋白尿久久不除者；④小儿遗尿、脱肛。
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施今墨对药消渴
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【常用量】
黄芪10—30g，山药10—30g
【经验】
黄芪、山药伍用，系施师临证经验所得。用于降低尿糖。意即取黄芪的补中益气、升阳、实腠理之作用，与山药的益气阴、固肾精的功用相合，谓之相互为用，益气生津，健脾补肾，涩精止遗，使尿糖转为阴性也。
近年来祝谌予老师将山药易为生地，用量为30g，大便溏者酌减。
黄芪、山药消除尿蛋白之理，职是补益脾肾，固涩肾精，充实腠理，防止尿蛋白渗漏。若与益母草、白茅根参合，不仅有利尿消肿作用，尚可调整免疫功能。盖脾肾气旺，气血流畅，尿蛋白即可消除。若与黄柏、黄连参合，不仅能清热坚阴，尚有协助激素减量之功。
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施今墨对药消渴
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叁
绿豆衣 薏苡仁
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施今墨对药消渴
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