贷款申请书.doc

无 锡 市 “530” 企 业
贷
款
申
请
书
申请单位：
法人代表：
申请日期：
贷款申请表
基本情况
单位名称/委托人
拟融资银行
申请金额
期 限
贷款资金使用计划
还贷计划
还贷款资金来源
申请单位：　　　 　　　　　法定代表人：　　　　　　　　经办人：
（公 章）　　　　　　　　　（签 字）　　　　　　　 （签 字）
年 月 日
地区科技局签署推荐意见：
“530”项目促进中心签署推荐意见：
市科技局签署推荐意见：
一．企业基本情况
企业名称
联系人
办公生产地址
部门/职务
注册地
成立时间
联系电话
注册资本
法人代表
手机
经营范围
主营：
兼营：
相关证照
营业执照
法人代码证
税务登记证
贷款卡
编号
年检/年月
企业性质
行业归属
□生产性（□出口加工，□自产自销，□配套加工，□其它）；
□贸易性（□进出口，□进口内销，□品牌代理，□一般性贸易）；
□投资性（□证券，□房地产，□企业购并，□其它）；
□服务性（□宾馆餐饮，□旅游票务，□中介咨询，□其它）；
□工民建；□IT通讯；□物流；□商业连锁；□其它
主营产品
兼营产品
员工构成
员工总数 ，其中大专以上 。技术开发人员 ，其中本科 ，硕士以上 。
主要股东构成
股东名称
出资额
占比
出资方式
联系地址及电话
董事会人员构成
姓名
职务
年龄
学历
职称
目前所服务公司名称及职务
个人持股及比例
二．企业概况：
总投资
其中：土地及土建 ，购建固定资产 ，配套流动资金 。
企业筹资情况
1．自筹 万元，来源：
占比 %；
2．融资 万元，来源：
占比 %；
企业概况（基本情况介绍、技术优势、项目实施的意义、项目进展情况、在执行的销售合同，不超过1000字）
企业主营产品及市场开拓情况（不超过800字）
贷款支撑的下一步产业化目标（不超过500字）
三．企业财务情况：
1．主要指标变化趋势： 计量单位：万元
项 目
前两年度
同期对比
年
年
本年度 月
去年