工人受伤一次性赔偿协议书范例模版.doc

合同编号:
合 同 模 版
Xxxx年xx月
注意事项
为了维护您的合法权益，确保交易的安全，请在使用本合同范本前仔细阅读下列注意事项：
1、本合同为根据相关法律规定制定的通用性示范文本;
2、如有必要,请根据具体的交易背景、交易目的等适当修改、调整本合同范本的相关条款；
工人受伤一次性赔偿协议书
协议主要内容：
本次工人受伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由相互纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：
项目地址：
法人代表：
乙方：
性别: 出生年月: 年 月 日
身份证码：
家庭住址： 电话：
鉴于乙方于2016年10月18日在仁怀市鲁班镇环湖二期工程钢构班组施工过程中,由于个人原因导致腰部扭伤一事，依照实际情况,双方就此次事故达成如下协议：
赔偿金额：
1、甲、乙双方一致确认，甲方于 年 月 日前，甲方已支付乙方住院医药费共计人民币￥ 元（大写 ）.
2、在本协议第一条确认已付金额的基础上,甲、乙双方友好协商:甲方再一次性支付乙方后期医疗费用和误工费共计人民币 ￥ （大写 元整）。乙方接受协议赔偿后，双方从此无涉.
二、付款期限：
本协议第一条第2项确认的款项,甲方在本协议签定之日后，甲方必须当日付清给乙方。 
三、本协议签订后双方再无任何纠葛,乙方从此不得再以任何理由追究甲方任何责任及费用.
四、以上条款双方均自愿遵守,共同履行。 
五、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。
甲方（负责人）签字:
乙方签字： 
签订日期：