微生物标本采集指南.doc

标本
类型
采集
时间
温度
转运
报告时间
（工作日）
采样限制
说明
原则
装置和
最小量
血液
培养瓶的消毒：用70%乙醇消毒橡胶塞30秒。
静脉穿刺消毒：严格按照皮肤消毒步骤操作（酒精→碘酊→酒精）。
血液培养须特别注意消毒，因许多微生物，尤其葡萄球菌通常存在皮肤表面或近表层处，易造成污染。
采血时机：在寒战出现时或发热初期采集血培养最佳。
血培养专用瓶（血液：肉汤=1：5～10为宜）
成人：5～10ml/瓶
婴儿：
1～2 ml/瓶
≤2h
常温
禁止冷藏
阴性：5天
阳性：随时报告危急期，最终报告及时发出。
建议从不同部位采2～3套（一套为1瓶需氧瓶＋1瓶厌氧瓶或2瓶需氧瓶）
急性脓毒血症：10min内从不同部位采2～3套；
急性心内膜炎：1～2h内从不同部位采3套；
亚急性心内膜炎：从不同部位采3套，间隔≥15min，如24h内为阴性，需再采3套。
注意事项同脑脊液
骨髓
注意彻底消毒，因许多微生物，尤其葡萄球菌通常存在皮肤表面或近表层处，易造成污染。
血培养专用瓶≥1 ml
无
注意事项同脑脊液
脑脊液
注意彻底消毒，因许多微生物，尤其葡萄球菌通常存在皮肤表面或近表层处，易造成污染。
血培养专用瓶或无菌管
≥1 ml
≤1h
常温
禁止冷藏
阴性：3-5天
阳性：随时报告危急期，最终报告及时发出。
无
注意事项：标本采集后立即送检，如不能立即送检，应置于室温，禁止放置冰箱。
脓肿伤口
采集前用无菌盐水或70%酒精彻底清创，以去除表面细菌。
用无菌针筒穿刺法抽吸深部脓液，或从伤口深处采集渗出物的拭子标本。
无菌容器
≥1 ml
≤1h
常温
阴性：3天
阳性：随时报告危急期，最终报告及时发出。
1∕d
组织或抽吸物标本优于拭子标本。
组织
用无菌容器呈送
小样本应滴加几滴无菌盐水保持湿润
不能使组织干涸
无菌容器，需要加一些盐水。
无
呈送组织的量尽可能多，不要呈送表面简单摩擦的拭子。
静脉导管
用70%酒精消毒导管周围的皮肤，将导管末端约5cm移入无菌管
无菌拭管
1∕d
穿刺液、心包液、胸水、腹水、关节液等
注意彻底消毒，因许多微生物，尤其葡萄球菌通常存在皮肤表面或近表层处，易造成污染。
尽可能留取多量标本
血培养专用瓶或无菌容器
≥1 ml
无
引流液
用70%酒精消毒导管采集部分
用无菌注射器从引流管无菌采集2～3 ml
无菌容器
≥1 ml
≤2h
常温
阴性：2天
阳性：及时发出
无
标本不能直接从引流袋放出，因引流液在袋中潴留时间太长容易孳生细菌。
微生物标本采集指南（一）
注：1∕d表示一天中仅需送检1次，无需多次重复送检相同标本。
摘自临床微生物检验标准化操作（ISO 15189认可指导书）。
微生物标本采集指南（二）
标本
类型
采集
时间
温度
转运
报告时间
（工作日）
采样限制
说明
原则
装置和
最小量
痰、下呼吸道标本、肺泡灌洗液、支气管刷、气管抽吸物
用温开水清洗或漱口去除口腔表面细菌
指导病人从肺深部咳出痰液，采集到无菌容器内
无菌容器
＞1 ml