2021年主动脉夹层的护理.ppt

主动脉夹层的概述
发病机制及分型
主动脉夹层的治疗
临床表现及辅助检查
主要内容
主动脉夹层的护理
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主动脉夹层的护理
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主动脉夹层的概述
主动脉夹层 (Aortic Dissecction AD)
是主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内 ,导致血管壁分层
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主动脉夹层的护理
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解剖
正常主动脉
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主动脉夹层的护理
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主动脉弓
左锁骨下
胸主动脉
头臂干
右锁骨下动脉
横膈
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主动脉夹层的护理
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右 肾 动 脉
左肾动脉
髂总动脉
肝动脉
肠系膜上动脉
肠系膜下动脉
腹腔干
Abdominal Aorta
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主动脉夹层的护理
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主动脉夹层的护理
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Thoracicaorta
Abdominalaorta
Aortic dissection
Aorta
Blood in wall of artery
Blood in artery
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主动脉夹层的护理
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主动脉夹层的发病机制
1
主动脉内膜的退行性变，内膜撕裂后高压血流进入中层
2
中层囊性坏死，中层滋养动脉破裂产生血肿后压力增高导致内膜撕裂
3
内膜撕裂口好发于主动脉应力最强部位
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主动脉内膜的退行性变，内膜撕裂后高压血流进入中层
2
中层囊性坏死，中层滋养动脉破裂产生血肿后压力增高导致内膜撕裂
3
内膜撕裂口好发于主动脉应力最强部位
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主动脉夹层的护理
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主动脉夹层的易患因素
高血压
主动脉粥样硬化
占70%～90%
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内膜撕裂：
二叶主动脉瓣、
主动脉狭窄
3
主动脉中层病变
2
妊娠
主动脉炎
创伤
4
1
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主动脉夹层的护理
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主动脉夹层的病理
主动脉夹层早期中层囊性坏死处→局灶性破坏、出血→形成血肿→逐渐将中层撕开→向内、外及两侧延伸→局灶性夹层血肿。
内膜破口靠近瓣环可致主动脉瓣环扩大，引起主动脉瓣关闭不全。夹层内血肿常破入心包腔内形成心包填塞，也可破入纵隔、左胸腔和腹腔。主动脉内压力高，夹层可向远端及主动脉的各大分支扩展形成广泛的夹层。夹层远端可再次破入内膜与主动脉贯通，形成双通道主动脉，病情可转为相对缓解。
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主动脉夹层的护理
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