2021年排便异常的护理.ppt

排便护理
大肠的结构和功能
排便活动的评估
排便异常的护理
与排便有关的护理技术
排便异常的护理
2020/12/7
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目的及要求
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重点:



难点：排便失禁病人的护理
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一、大肠的解剖
盲肠
结肠
直肠
肛管
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吸收水分、电解质和维生素
形成粪便并排出体外
利用肠内细菌制造维生素
生理功能
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粪便进
入直肠
刺激
直肠壁内
感受器
大脑皮层
初级排便中枢（脊髓腰骶段）
盆N
腹下N
便意
盆N
阴部N（—）
提肛肌收 缩
肛门外括约肌舒张
降结肠收 缩
乙状结肠收 缩
直肠收缩
肛门内括约肌舒张
腹肌膈肌
收缩
排便
排便反射
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排便次数 成人：1~3次/日
婴幼儿：3~5次/日
>3次/日或< 3次/周视为排便异常
量 与进食量、食物的种类和液体摄入有关
二、排便活动的评估
（一）粪便的观察：
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形状和软硬度(正常为成形软便)
软硬度：水样便、不成形便、成形便、硬便和羊屎样便
直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻：扁条状或带状
便秘：坚硬、呈栗子样
消化不良或急性肠炎：稀便或水样便
粪便的观察
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颜色
（正常成人：黄褐色或棕黄色；婴儿：黄色或金黄色
柏油样便：上消化道出血
白陶土样便：胆道梗阻
灰色便混有可见的脂肪或粘液：脂肪消化不良
暗红色血便：下消化道出血
果酱便：肠套叠、阿米巴痢疾
粪便表面粘有鲜红色血液：痔疮或肛裂
白色“米泔水”样：霍乱、副霍乱
粪便的观察
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内容物
（食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢的废物）
粪便表面大量粘液：常见于肠道炎症
粪便表面附有血液：常见于痢疾、肠套叠等
肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫、绦虫节片
脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及直肠癌等。
粪便的观察
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