低血糖应急预案.docx

低血糖应急预案.docx低血糖应急预案
低血糖是糖床病治疗过穆屮可能发生的严重并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严 重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过程屮应该特别注意的问题。
—、低血糖的定义：
对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2. 8mmol/Lo而糖尿病患者貝要血糖值W 3. 9mmol/L就属低血糖范畴。
可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺腺类和非磺腺类耿岛素促泌剂，其他种类的降糖 药物单独使用时一般不会导致低血糖。某些植物药也可能导致低血糖，它们可能含有降糖成 分，或可能含有影响肝肾功能的成分。与NPH胰岛索比较，林精胰岛索发生低血糖较少见。 二、低血糖的临床表现：
与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汁、饥饿 感、皮肤感觉异常等）和屮枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但是老年 患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和及时处 理。有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
DCCT和LKPDS等临床研究显示，严格的血糖控制会增加低血糖的风险。因而对糖尿病患
者需要制定个体化的血糖控制目标。
三、低血糖的可能诱因和对策
■胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量
■未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量, 有可能•误餐时提前做好准备。
■运动呈增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入 ■酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，丿、'、Z避免酗酒和空腹饮酒。
四、低血糖的治疗
糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品，以便及时食用。糖尿病患者血糖低于
3. 9minol/L （70mg/dL）,即需要补充葡萄糖或含糖食物。
附图：低血糖应急处理流程