ananBanaBBBB
脑功能监测及评佑在|CU应用
对话漳州
患者
护士NcU—青年医生
家属
概念和意义
评估脑损害患者的脑功能状态及可能恢复
程度,以便于与家属沟通及指导治疗方案
患者病情,能否抢治,功能,
点
费用
患者总体评价,CU准入、转出标
线
准
面
各类病变预后相关因素,治疗方法
的革新,疗效总体评价
·临床评估:量表
影像学评估:CT、MRl
·电生理评估:EEG、诱发电位、BS
其他:TCD、颅内压监测
的公
·Case1女,22岁,大学生,意识障碍1天入院。
确诊“C○中毒,心肺复苏后昏迷”。深昏迷,
瞳孔散大固定,呼吸机辅助呼吸
脑死亡!!
·Case2女,83岁,意识障碍8h入院査体:深昏迷
GCS3分,双侧瞳孔1mm,对光反射消失
·家属态度;气管插管、深静脉置管N○
氟马西尼
气管插管,8天痊愈
临床基础评估病因和预后
外伤
病毒性脑炎
代谢或中毒
相对预后好
脑出血
·大面积脑梗塞
·脑干梗塞
缺血缺氧性脑病
相对预后差
颞叶坏死性脑炎
GCS评分
(E4V5M6)
·GcS:14-15轻度,9-13中度,3-8重度
·非头部外伤患者有一定问题
不建议用于中毒和癫痫患者的评估
没有考虑到镇静的因素
GCS评分的重要性在于该评分是其他评分
的一部份。
FOUR评分
(E4M4B4R4)
·与GCS比对预后评估没有显著优势
气管插管患者优于GCS
最小意识状态判定优于GCS
与评估者水平有一定相关性
·有待进一步观察
脑功能监测与评估 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
