2021年小儿全麻苏醒期躁动.ppt

前言
全麻药物发展简史
小儿全麻苏醒期躁动
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Excitation
前言
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苏醒期躁动(EA)多为自限性，常于15分钟内自行缓解
引发自身伤害，敷料、导管脱落
家长极度焦虑
麻醉医生自觉不满
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历史
定义及分类
可能的致病因素
预防和治疗
小儿苏醒期躁动
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历史
1960年, Eckenhoff
年龄5-70岁
乙醚, 环丙烷, 氯胺酮
Eckenhoff JE et al. Anesthesiology,1961,22:667–73.
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Eckenhoff 的研究:
ASA I
东莨菪碱和巴比妥类
环丙烷和乙醚麻醉
术前紧张和术后疼痛
历史
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儿童发生率高于成人(12% vs 5%)
氟烷, 术后镇痛
苏醒期躁动减少
历史
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快速起效的吸入麻醉剂 七氟醚和地氟醚
苏醒期躁动再次出现
历史
Holzki J, et al. Paediatr Anaesth, 1999, 9:283– 6.
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历史
Weldon BC, et al. Anesth Analg, 2004, 98: 321-6.
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历史
严重躁动
地氟醚
24%
七氟醚
18%
Fischer’s exact test

100名2-7岁儿童
Cohen IT, et al. Analg Anesth, 2002,94: 1178-1181.
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