修改第一季度护理质量汇报--高飞.ppt

汇报内容
原因分析及改进措施
质量持续改进评价
下季度工作计划及重点
本季度护理质控存在问题总结
一、本季度护理质控存在问题总结
项 目
护理文书
消毒隔离
基础护理
危重护理
存在
问题
①护理评估单地址过于简单
②体温单打印错项、漏项
③临时医嘱单签名不及时、欠规范
④健康教育评价单签名潦草
①护理人员未严格按六步法洗手（钮杰杰）
②注射器、碘伏棉签用完未及时处置、分类放置
③穿刺室有血迹
①床单元不整洁
②床头卡、腕带丢失、与病人不符
③陪客床白天未收起
④健康宣教不知道责任护士（45床杨倩雨）
①交接班不详细、心电导线压在患儿身下
②护士长未按时督查
③危重单记录不及时、未按护理级别巡视（5床
赵倩）
项 目
护理文书
消毒隔离
基础护理
危重护理
存在
问题
①护理评估单地址过于简单
②体温单打印错项、漏项
③临时医嘱单签名不及时、欠规范
①护理人员未严格按六步法洗手（钮杰杰）
②注射器、碘伏棉签用完未及时处置、分类放置
③穿刺室墙角有血迹
①床单元不整洁
②床头卡、腕带丢失、与病人不符
③陪客床白天未收起
④健康宣教不到位
①交接班不详细、心电导线压在患儿身下
②护士长未按时督查
③危重单记录不及时
项 目
护理安全
急救常用
药品、器械
病区管理
教学管理
存在
问题
①穿刺床有遗留针头的现象
②护士未做到操作后的核查（唐珊）
③口服药发放流程存在隐患
④冰箱内物品堆积过多
①抢救车内药品用完只有口头交班、未做书面登记
②部分药品分类不明确
③各类器械没有标识
①移动输液架在病房随处可见
②20床氧气装置易滑脱
③地面无防滑标识
④部分病室无人空调不能及时关闭
①个别带教老师未及时填写计划
②教学形式单一
③科室护士讲课未给予评价
一、本季度护理质控存在问题总结
一、本季度护理质控存在问题总结
主要存在问题
护理文书质量
基础护理质量
消毒隔离质量
护理安全管理
一、本季度护理质控存在问题总结
护理文书问题列表
基础护理问题列表
一、本季度护理质控存在问题总结
消毒隔离问题列表
护理安全问题列表
二、原因分析及改进措施
1、中、晚班护士在执行医嘱后未及时签名、签时间。未养成下班前检查工作完成情况的良好习惯。
2、护士长及责任组长对住院病历的检查质控力度不够，出院前责任护士未认真检查病历。
3、质控员对出院病历的检查质控力度不够。
4、护理人员对护理文书的法律意识不强
护理文书
原因分析
二、原因分析及改进措施
1、加强全科护理人员法律法规知识的培训
2、制定“各班护理质量完成核查表”，要求各班护士下班前对照完成并签名
3、责任组长负责督促检查各班护理质量完成情况，及时整改。
4、护士长及科室质控员定期检查护理文书，对于个人及科室共性问题分别记录在“护理质量反馈本”上，个人针对自己的问题提出整改措施,共性问题发放在“QQ群”大家共同改进签字。
护理文书
改进措施