第二章 保持气道通畅 Keep Respiratory Tract Unstoppable Department of Emergency Medicine Tangdu Hospital Fourth Military Medical University
保持气道通畅的重要性
呼吸道受阻
引起呼吸困难/甚至停止
身体组织缺氧
呼吸及心脏停止
10Sec意识丧失
30Sec呼吸停止
60Sec瞳孔散大
4Min无氧代谢停止
5Min脑内ATP枯竭
6Min脑神经不可逆病理变化
常见的气道阻塞原因
（1） 舌根下坠，主要发生于昏迷病员
（2） 呼吸道异物、分泌物或血液
（3） 喉痉挛、系损伤、呼吸道分泌物等对上呼吸道的刺激引起
（4） 支气管痉挛，大多为分泌物或误吸的胃液引起
第一节手法开放气道
记住：开放气道三部法
头后仰-张口-托下颌
一、头后抑（backward tilt of head）一手放在病人前额向下用力，另一手置于颈后向上用力，通过一上一下的有力配合，使头后仰，口微张。 颈部有损伤时，头不能过份后仰，也不能左右转动，如必须转动，应保持头、颈、胸在一轴线上。
昏迷而有自主呼吸的，可采用稳定侧卧位（continuous lateral recumbent position）来保持气道通畅。
开放气道，清除呼吸道异物，保持呼吸道持续畅通。开放气道的徒手方法有：：一手置于前额使头后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨的颏部，将下颌抬举起来；：一手置于前额使头后仰，另一手置于病人的颈后，将颈部托起。注意：开放气道是一个持续状态，在整个复苏中应时刻注意；有口内异物（包括分泌物）时应及时手法清除。
二、试作正压通气
头后仰完成后，应试作正压通气、观察胸廓抬动情况，以评估气道开放的程度。
常通过口对口、
口对辅助通气
器械，慢慢吹
张肺。
意识丧失的病人开放气道
应立即使患者仰卧在坚固的平（地）面上
保持呼吸道通畅：清除异物和正确的头部位置
呼吸道异物判断
无法说话、用力咳嗽或者哭
微弱、无效的咳嗽
吸气时发出高频的声音或者沒有声音
嘴唇皮肤青紫
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