2021年截肢护理专业知识讲座.ppt

目录
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截肢
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相关护理诊断及措施
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病例汇报
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截肢护理专业知识讲座
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截肢是一种比较大的破坏性手术，常用于严重创伤、肢体感染（如气性坏疽）、肿瘤、神经损伤、周围血管病变、肢体先天畸形等无法保留肢体或影响功能的手术，给病人身心带来严重障碍。
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相关的护理问题有哪些呢？
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过渡页
（一）自理缺陷
相关因素：①卧床治疗
②体力，耐力下降
主要表现：不能独立饮食、洗漱、沐浴和如厕
护理目标：
1 病人卧床期间生活需要能得到满足
2 病人能恢复或部分恢复到原来的自理能力。
3 病人能达到病情允许下的最佳自理水平，如截瘫病人能坐轮椅进行洗漱、进食等。
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截肢护理专业知识讲座
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护理措施：1 备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方。2 及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。3 协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。4 提供合适的就餐体位与床上餐桌板。5 保证食物温度在38℃左右，软硬适中，适合吞咽和咀嚼能力。6 指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划（参照各疾病护理措施的相关内容。）7 协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动。8 及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。
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评价：
1 病人的生活需要（卫生、进食、排泄等）是否得以满足。
2 病人自理能力是否逐步在恢复或部分恢复。
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（二）自我形象紊乱相关因素： 1 肢体离断。 2 他人评价。 3 同伴相比较。 4 社会与心理因素。主要表现： 1 确实存在身体结构的改变：肢体离断。 2 重视以往的外表、能力与力量。 3 重视他人的评价。 4 心情沮丧，对自我缺乏信心。 5 精神不振，睡眠差，沉默寡言。
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护理目标：
1 病人能正视现实。
2 病人能进行自我修饰。
3 病人配合治疗与护理，充分发挥残肢的功能。
护理措施：
1 向病人及其家属解释截肢的必要性
2 协助病人重新设计自我形象。
3 积极引导病人进行功能锻炼，最大限度地发挥残肢的功能。
4 帮助设计切实可行的谋生手段和生活方式。
5 对病人的某些现存的优点、积极处世态度给予肯定，并适度地赞扬，以增强自信心，恢复自尊心。
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评价：
1 病人对待截肢术后的自我评价。
2 病人是否愿意自我修饰。
3 病人对生活的态度是否积极乐观。
4 病人是否乐意接受残肢功能锻炼及活动。
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相关因素： 1 幻肢痛。 2 残端炎症、血肿、骨质增生、死骨存留。 3 残端组织挤压、牵拉。 4 神经残端组织再生形成神经瘤。主要表现： 1 主诉疼痛或不适。 2 伴有痛苦表情，烦躁不安，活动受限。
（三） 疼痛
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