二甲复审相关支撑材料科室分工.doc

“二甲”复审相关支撑材料
科室分工
院 办
1、医院文化建设实施方案，医院发展规划，对院训、服务宗旨、医院精神的解读，体现坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位（）
2、保障基本医疗服务的相关制度与规（）
3、深化改革，坚持“以病人为中心”，优化质量、优化服务、降低成本、控制费用的措施（）
4、向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程（）
5、保证医院信息真实、可靠、完整的具体核查措施（）
6、医院应急工作领导小组，应指挥系统，应急队伍，应急信息报告和发布工作相关制度，新闻发言人制度。（）
7、完成本地政府确定“医改”目标与任务的实施方案与措施。（ C1）
8、建立与完善以乡镇卫生院、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络的工作制度与程序（ C1）（院办、医疗部）
★9、院长接待日制度（）
★10、投诉管理制度及处理流程（）
★11、首诉负责制(）
12、投诉处理程序（）
13、落实创建“平安医院”九点要求具体措施（创建“平安医院”实施方案）（ C1）
14、制度流程的管理规（制定、审核、批准、发布、作废流程）（）
15、法律法规培训计划（ C1）
★16、医院“三重一大”决策制度（）
17、医院组织架构图（）
18、医院综合目标管理责任制考核方案（）
19、跨部门工作沟通协调机制（）
20、医院文化建设方案（）（院办、党办）
21、医院信息公开工作制度与程序（）
22、第三方开展社会评价的工作制度与数据库（）
医务科
1、保证所有住院医师接受规化培训的制度，住院医师规化培训计划，定期评估总结（、2）
2、医疗服务流程中存在的问题的系统调研（）
3、影响医院平均住院日的瓶颈问题的系统调研（）
4、控制公立医院特需服务规模措施与动态管理机制。（）
5、支援基层医院工作计划和具体实施方案（）
6、医院灾害易损性分析报告（）
7、安全知识及应急技能培训及考核计划，定期对各级各类人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训，组织考核（）
8、继续医学教育管理组织，管理制度和继续教医学育规划、实施方案（ C1）
9、分级医疗、双向转诊工作制度与程序（ B1）
10、分级医疗、双向转诊工作实施方案（ B2）
★11、对口支援工作计划，实施方案（ C1）
12、出诊医师管理措施（）
13、与上级对口支援医院开展预约转诊服务协议、规、流程（）
14、与基层医疗机构合作开展预约转诊服务协议、规、流程（）
15、急危重症患者优先处置的相关制度与程序。（）
16、门诊流量实时监测措施与医疗资源调配方案（、2）（医务科、门诊部）
17、根据门诊就诊患者流量调配医疗资源的机制（）
18. 轮转的医师和护士上岗前质量与安全工作培训与教育方案（ B1）（医务科、护理部）
19、与基层医疗机构建立急诊转接服务的制度（）
20、急诊科、临床科室、各医技科室与药房等科室职责与配合的流程（）
21、对需要紧急抢救的急危重症患者，实行先抢救后付费的制度与程序（）
22、★急诊科对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇与高危新生儿等重点病种的急诊服务流程，对重点病种救治流程有时限要求（）（医务科、急诊科）
23、留观、入院、出院、转科、转院制度、流程（）
24、医院住院、转诊部门间协调机制（）
25、患者入院、出院、转科、转院提供指导和各种便民措施（）
26、科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程（）
27、为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程（）
28、危重患者应先行抢救的制度与流程（.