2021年信必可的使用注意事项.ppt

1药品信息
2适应症
3用法用量
4不良反应
5注意事项
药品信息
药品名称：布地奈德福莫特罗粉吸入剂
商品名称：信必可都保吸入剂
包装规格：1支/盒
规格：160微克/,60吸 80微克/,60吸
剂型：气雾剂粉吸入剂
本品为复方制剂，其组分为：布地奈德和富马酸福莫特罗。
禁忌：对布地奈德、福莫特罗或吸入乳糖有过敏反应的病人禁用。
信必可都保为复方制剂，其主要组分为：布地奈德和富马酸福莫特罗。吸入推荐剂量的布地奈德对肺具有糖皮质激素的抗炎作用，可减轻哮喘症状，阻缓病情恶化，且相对副作用比全身性用药少。该抗炎作用的详细机制尚不清楚。福莫特罗是一个选择性β2-肾上腺素受体激动剂，对有可逆性气道阻塞的患者有舒张支气管平滑肌的作用。支气管扩张作用起效迅速，在吸入后1～3分钟内起效，单剂量可维持12小时。信必可都保在临床试验中，布地奈德中加入福莫特罗，可改善哮喘症状和肺功能，减少病情恶化。
适应症
信必可都保吸入剂适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2－受体激动剂的哮喘病人的常规治疗：
-吸入皮质激素和“按需”使用短效β2－受体激动剂不能很好地控制症状的患者或应用吸入皮质激素和长效β2－受体激动剂，症状已得到完全控制地患者。
注意：信必可都保（80微克/）不适用于严重哮喘患者。
用法用量
信必可都保吸入剂不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量，这在开始使用复方制剂时需要注意。如果某个患者所需剂量超出推荐剂量，则应增开适当剂量的β－受体激动剂和/或皮质激素的处方。
患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的信必可都保剂量。剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。若使用最小推荐量后仍然能很好地控制症状，下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。
推荐剂量：
成年人和青少年(12岁和12岁以上)：
信必可都保80微克/：1-2吸/次，一日2次
信必可都保160微克/：1-2吸/次，一日2次
在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至一日一次给予信必可都保。
低于12岁的儿童：有效性和安全性尚无完全确定。
特殊患者群：老年患者不需调整剂量。尚无肝肾功能损害的患者使用信必可都保的资料。因为布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除，故严重肝硬化患者的药物暴露量估计会增加。
不良反应
信必可都保吸入剂含有布地奈德和福莫特罗，这两种药物的不良反应在使用信必可都保时也可出现。两药合并使用后，不良反应的发生率并未增加。最常见的不良反应是β2－受体激动剂治疗时所出现的可预期的药理学不良反应，如震颤和心悸。这些反应通常可在治疗的几天内减弱或消失。
注意事项
1、运动员慎用。运动以前，预防使用信必可都保还没有研究数据。信必可都保的缓解治疗应该在哮喘症状加重的时候使用，而不是常规的预防性使用，比如说在运动前。如果需要预防使用，应考虑使用单独的快速起效的支气管扩张剂。突然或进行性的哮喘症状恶化具有危及生命的可能性，患者需要紧急地评价处理。在这种情况下，应考虑需要增加皮质激素治疗或加用全身性抗炎治疗，例如一个疗程的口服皮质激素，或在有感染时加用抗生素。
2、一旦哮喘症状得到控制，要考虑逐步减少信必可的剂量。当治疗减量时，定期随访患者是非常重要的。应给予信必可都保最低有效剂量。
　　3、患者即便无症状时，应按处方要求吸入维持剂量。
。和其他吸入治疗一样，可发生反常的支气管痉挛现象。在吸入药品后喘鸣立刻加重。
，特别是在长期使用高剂量时。这些作用在吸入时的发生率要比口服给药低得多。可能的全身作用包括：肾上腺功能抑制、儿童和青少年生长迟缓、骨密度下降、白内障和青光眼。