2021年眩晕中医详解.ppt

学习要求
掌握眩晕的慨念
熟悉眩晕的病因病机
掌握眩晕的诊断和鉴别诊断
熟悉眩晕的诊断要点和治疗原则
掌握眩晕的辨证论治
能对临床病例作出正确诊治
概 念
眩晕以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。
眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，统称为“眩晕”，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
本病为常见病证，多见于中老年人，反复发作，妨碍正常工作及生活.
严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命。用中医中药防治眩晕，具有较好疗效。
病因病机
年老体虚
久病伤肾
素体阴虚 阴虚阳亢 → 肝阳化风
恼怒忧伤 气郁化火 → 风阳上扰
久病失血 气虚清阳不展，血虚脑失所养
脾胃虚弱
饮食失调 损伤脾胃 → 痰浊内生 → 上扰清窍
劳 倦
跌仆损伤 瘀血阻窍 → 脑络闭阻 → 脑失所养
久病血瘀 气血不通
肝肾阴虚 → 阴精亏虚 → 脑海失养
恶心呕吐
头晕
目眩
肝阳上亢
素体阳盛，恼怒过度，肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕。
长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空，发为眩晕。
肾阴素亏，肝失所养，致肝阴不足，阴不制阳，肝阳上亢，发为眩晕。
肾精亏虚
先天不足
年老肾亏
久病伤肾
房劳过度
导致肾精亏虚，不能生髓，而脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，而发生眩晕。
气血亏虚
大病久病
失血之后
劳倦过度
致气血衰少，气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。
痰湿中阻
饮食不节
嗜酒肥甘
饥饱劳倦
伤于脾胃，健运失司，致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不生，浊阴不降，引起眩晕。
诊断依据
头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。
严重者可伴有头痛、项强、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等表现。
多有情志不遂、年高体虚、饮食不节、跌仆损伤等病史。
病证鉴别
相同 头晕仆倒
不同 无半身不遂 伴半身不遂
无不省人事 有不省人事
无口眼喎斜 伴口眼喎斜
无舌强语塞 伴舌强语塞
眩晕
中风