2021年西乐葆作用机理.ppt

疼痛(pain)是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一
会引起精神、情绪、心血管、呼吸系统等一系列反应
疼痛
非甾类抗炎药（NSAIDs）是目前世界上应用最广泛的 药物之一，在治疗急、慢性疼痛和炎性骨髂肌肉症状方面取得了极大成功。
非甾类抗炎药（NSAIDs）
但这类药物存在潜在的危险—严重的胃肠道不良反应 和心血管疾病等风险显著增加，这种危险对部分患者来说可能是致命的。
NSAIDs的作用机制
塞来昔布：COX-2选择性抑制剂
塞来昔布为一种新型选择性环氧化酶-2 （COX-2）抑制剂，
可有效治疗急性疼痛、原发性痛经与关节炎。
塞来昔布作用机理
花生四烯酸
塞来昔布
COX-2（-）
前列腺素（-）
缓解关节炎（+）
缓解类风湿性关节炎（+）
保护胃十二指肠溃疡（-）
临床研究举例一
塞来昔布(西乐葆)对比萘普生治疗髋关节骨关节炎的疗效与安全性
临床研究举例
Comparative Efficacy and Safety of Celecoxib and Naproxen in the Treatment of Osteoarthritis of the Hip
塞来昔布(西乐葆)对比萘普生治疗髋关节骨关节炎的疗效与安全性
The Journal of International Medical Research 2001; 29: 467 – 479
研究背景
在美国老年人群中，
骨关节炎所致的下肢残疾比其他疾病更为常见。
在这些患者中骨关节炎所引发
的疼痛是导致患者功能丧失的主要原因。
目前，ACR指南推荐对乙酰氨基酚用于治疗轻、中度疼痛
和传统NSAIDs或选择性COX-2抑制剂治疗中、度重度疼痛。
研究目的
本研究旨在比较塞来昔布，萘普生与
安慰剂用于髋关节炎治疗的疗效与安全性。
塞来昔布
选择性COX-2抑制剂
萘普生
传统NSAIDs
VS
研究设计
1061例髋关节炎的患者
研究对象：
多中心、随机双盲、安慰剂对照研究
研究方法：