高血压及高血压急症的护理.ppt

高血压及高血压急症的护理
高血压及高血压急症的护理高血压及高血压急症的护理高血压的分类和标准按WHO的标准：（若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准）
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类别
收缩压 mmHg
舒张压mmHg
理想值
＜120
＜80
正常
120-129
80-84
正常高值
130-139
85-89
高血压
≥140
≥90
1级高血压（“轻度”）
140-159
90-99
2级高血压（“中度”）
160-179
100-109
3级高血压（“重度”）
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥160
＜90
高血压的分类和标准按WHO的标准：（若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准）
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病因、发病机制

2、肾性水钠潴留
3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
4、细胞膜离子转运异常
5、胰岛素抵抗
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高血压急症Hypertensive emergencies
血压急剧↑，SBP﹥200mmHg,
DBP ﹥ 120mmHg
病情凶险
常伴有心、脑、肾等靶器官的损害
发病率占高血压患者的5%
别名：高血压危象、恶性高血压
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靶器官损害
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高血压急症与靶器官损害
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临床上需立即降低血压治疗，保护靶器官损害的有
高血压脑病
脑出血
ACS
主动脉夹层
心衰
肾衰
子痫
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高血压脑病
剧烈头痛、恶心、呕吐
精神症状:意识模糊、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷
视网膜病变进展
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脑卒中
高血压脑出血：发病时常突然感到头部剧烈疼痛，随即频繁呕吐，收缩压达180 mmHg以上，偶见抽搐等 。诱发因素：如情绪激动、睡眠不好、用力过度、便秘、排尿困难等。
脑血栓、脑栓塞：偏瘫、麻木，头晕、头痛、感觉障碍、昏迷
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急性冠脉综合征
UAP，NSTEMI， STEMI，猝死
疼痛剧烈，伴出汗、呼吸困难、面色苍白等；有明确诱因，如饮酒、劳累、精神紧张等；
危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症等
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