致：中山市伟骏达房地产开发有限公司
我方承包的 工程，现已完成 结算 根据合同条款现申请结算款（小写）： 人民币，（大写）： 含本次累计付款为（小写）： 人民币（大写）： (含本次)。
附件：1、工程结算申请审批表
联系人： 承包人（章）：
联系电话： 承包人代表： 年 月 日
工程部审核意见：
年 月 日
预算/结算小组审核意见：
年 月 日
副总/总工审批意见：
年 月 日
财务部审核意见：
结算总造价：
历次累计已支付工程款：
本期应支付结算款：
4、留保修金：
保 修 期：
年 月 日
综合部副总审批意见：
年 月 日
总经理审批意见：
年 月 日
工程 结算款 申请审批表
工程名称： 工字第3号
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