复方丹参滴丸治疗早期糖尿病性视网膜病变的临床观察..docx

复方丹参滴丸治疗早期糖尿病性视网膜病变的临床观察
中日友好医院眼科 金明 邓辉 苑维 天津中医学院第一附属医院 杨光
摘要 目的：观察复方丹参滴丸治疗早期糖尿病性视网膜病变的疗
Pv ,两组对比有显著差异 P
效。方法：收集58例I〜m期糖尿病性视网膜病变的患者，其中复方丹参滴丸组 30例,多贝斯组 28例。复方丹参滴丸组口服复方丹参滴丸, 15粒／次, 3次／ 日，多贝斯组口服多贝斯，500mg/次，3次/日，用药时间90天。通过眼底检查 及荧光血管造影、视力及视野及血流变等对其疗效进行评价；对血尿便常规及心电 图、肝肾功能、空腹血糖等安全性指标进行观察。结果：复方丹参滴丸组和多贝斯 组眼底视网膜微血管瘤数目较治疗前明显减少，
v 。视野灰度值(MD )较治疗前明显降低，PV ;两组对比有显著差异P v 。视力较治疗前明显降低，PV ;两组对比有显著差异PV 。结论： 复方丹参滴丸对n型糖尿病视网膜病变患者，在控制血糖良好前提下具有改善血流 变学状态，对眼底微血管瘤、小出血灶等病理改变有减少、改善作用;在控制微血 管瘤、出血、提高视力、改善视野方面与多贝斯对比有一定优势。
关键词：糖尿病性视网膜病变；复方丹参滴丸；多贝斯
糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy ,DR)是糖尿病最常见和严重的微血管
并发症之一,其发病机制尚不明确,大多数糖尿病患者同时伴有不同程度的糖尿病 性肾病,为尽可能减轻药物对肾功能的损害,从中医药的角度来开发防治糖尿病性 视网膜病变的药物,具有很现实的意义。复方丹参滴丸具有活血通脉,祛瘀养血, 清除自由基,抗脂质过氧化,降低血粘度,扩张血管,保护血管内皮,改善微循环
的作用。两家医院从2004年7月至2005年6月对110例早期DR患者进行复方丹
参滴丸的治疗观察,其中 58例符合统计要求,现将其分析报道如下。
临床资料
病例选择标准
：符合n型糖尿病诊断； DR为单纯型，临 床分期为I〜m期；DR分期标准参照1985年第三届全国眼科学术会议确定的分期 标准：DRI期：视网膜有微血管瘤或并有小出血点； DRI期：视网膜有黄白色“硬
性渗出”或并有出血斑；DFffi期：视网膜有白色“软性渗出”；DRV期：视网膜有 新生血管和玻璃体出血；DF^期：视网膜有新生血管和纤维增殖： D凶期：视网膜
有新生血管和纤维增殖并有视网膜脱离。
病例排除标准：有其它视网膜病变、青光眼、视神经疾
病及影响屈光间质的疾病等其它眼病的患者；合并有严重心脑血管、造血系统疾病
的患者；严重肝、肾功能减退者；妊娠或哺乳期妇女；同时使用同类中药的患者； 精神病患者。
一般资料
DR其中复方丹参滴丸组 糖尿病病程及DR 分期情
27例，年龄、
符合统计要求的 58例患者均来自中日友好医院眼科门诊及天津中医 学院第一附属医院眼科门诊，为n型糖尿病引起的早期 30例，多贝斯组 28例，男性 31例，女性 况见表 1
表 1 ：年龄、糖尿病病程及 DR 分期情况
组别
例数
年龄（岁）
糖尿病病程
（年）
DR 分期
（眼
数）
DR I期
DR n期
DR m期
复方丹参滴 丸组