住院病人外出管理制度2.docx

关于患者住院期间自行外出离院请假管理规定 1
住院病人管理制度 2
住院病人外出管理制度 3
住院患者请假外出制度 4
关于患者住院期间自行外出离院请假管理规定
一、患者住院期间原则上不能离开医院， 但如若患者因自身特殊情况需要外出离院时， 则必 须向床位医师（或责任护士，值班期间则向值班医生或护士）办理离院请假手续，填写《患 者住院期间外出请假协议书》后方可离院。
二、当医生或护士发现患者未办理离院手续而自动离院不在时， 医护人员则应及时做好以下 工作：
1、及时电话通知其家属或本人，告知医院住院管理规定，要求其在家人陪同下安全返院观 察；
2、如患者或其家属拒绝，则要晓知以理，言明利弊责任，并填写《患者住院期间未办理离 院手续自行外出随访记录单》 ；
三、《患者住院期间外出请假协议书》或《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录 单》填写完毕必须放入病历中妥善保管；
四、必要时通知科室主任或医院总值班共同妥善处置。
附：附件 1：《患者住院期间外出请假协议书》
附件 2：《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》
张家港中心医院
2012-09-06
附件 1
中心医院
患者住院期间外出请假协议书
患者姓名 性别 年龄 病区 床号
因 病在我院住院治疗，因自身有特殊情况需要请假外出离院。患者住院期间 不能离开医院， 因为病人离院后医院将无法及时观察病情变化， 并根据具体病情进行诊疗活 动。现再次向患者告知病情及医疗风险， 强烈要求患者留院观察。 患者已知道医生的上述建 议，但仍坚持离院，并且知道自己有选择离院的权利和自由。
1、患者离院期间如发生病情变化，应按就近抢救原则向 120 求救或到就近医疗机构求救，
同时向我院报告。
2、患者保证离院期间都有家属或监护人进行陪同。
3、患者因离开医院后如出现病情变化，导致不良后果和意外事件发生，其法律责任均由患 者及其家属（或监护人）承担。
值班医生或护士签名： 科室电话：
年 月 日 时 分
签（我已知道上述内容，但仍坚持离院） 患者或监护人签名（或手印） ： 患者电话： 年 月 日 时 分
附件 2、 中心医院 患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单
姓名 性别 年龄
病区 床号
病在我院住院治疗， 于
年月日
出离开我院。医院于当日 时 分由
时 分发现患者未经请假自动外
医生或护士
向其本人或家属电话
告知：住院期间不能离开医院，因为病人离院后医院
将无法及时观察病情变化， 并根据具体病情进行诊疗活动。 现已向患者告知病情及医疗风险， 并要求患者由家属陪同安全返院观察。 患者或家属表明已知道医生的上述建议， 但仍坚持离 院，并且知道自己有选择离院的权利和自由。
1、患者离院期间如发生病情变化，应按就近抢救原则向 120 求救或到就近医疗机构求救，
同时向我院报告。
2、患者保证离院期间都有家属或监护人进行陪同。
3、患者因离开医院后如出现病情变化，导致不良后果和意外事件发生，其法律责任均由患 者及其家属（或监护人）承担。
值班医生或护士签名
201 年 月 日 时 分
住院病人管理制度
1•住院病员应遵守住院规则， 听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和