2021年医院管理核心制度系统核心制度.doc

XXXX医院
医院管理制度
前 言
为了确保医院工作正常运行，提升工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，促进医院社会效益，必需建立和健全医院各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸收社会医院经验，结合高校特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，发给各科室，人手一册。要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格实施。
规章制度条款是协调和处理医疗及其它各项工作依据。在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。
这套规章制度，整理编写时间仓促，加之水平有限，难免包含范围和条款不全方面。望各科室在实施中，本着认真负责、实事求是、有利工作态度，立即提出意见，由院委会及编辑小组负责修订或增补，使之日臻完善。
目 录
医院职业道德规范 1
医务人员医德规范 2
一、岗位职责 3
（一）医院职责范围 3
（二）行政管理人员岗位职责 4
1. 院长职责 4
2. 业务副院长职责 5
3. 行政副院长职责 5
4. 门诊部主任职责 6
5. 医疗科科长职责 6
6. 护理部主任职责 7
7. 预防保健科长职责 8
8. 药械科科长职责 9
9. 计划生育办公室主任职责 9
（三）各级各类医疗技术人员岗位职责 10
临床医师岗位职责 10
1. 副主任医师职责 10
2. 主治医师职责 11
3. 住院医师职责 11
临床护理岗位职责 13
1. 主管护师职责 13
2. 护师职责 13
3. 急诊室观察室护士职责 14
4. 注射室护士职责 14
5. 换药室护士职责 15
6. 病房护士职责 15
7. 主班护士职责 16
8. 诊疗护士职责 16
9. 临床护理护士职责 17
10. 供给室护士职责 17
11. 手术室护士职责 18
医技、药、卫人员岗位职责 19
1. 检验科医师职责 19
2. 放射科医师职责 20
3. “B”超、心电图室医师职责 20
4. 药房工作人员职责 21
5. 预防保健科医师职责 21
6. 挂号、收费员职责 21
7. 电脑操作人员职责 22
8. 卫生员、清洁工职责 22
二、规章制度 23
（一）行政管理制度 23
1. 院委员会办公制度 23
2. 请示汇报制度 23
3. 会议制度 24
4. 考勤制度 24
5. 聘用制度 25
6. 奖惩制度 28
7. 经费使用制度 29
8. 休假制度 31
9. 安全工作制度 32
10. 清洁卫生工作制度 32
11. 物资丢失、损坏赔偿管理措施 33
（二）医疗管理工作制度 34
1. 门诊工作制度 34
2. 肠道门诊工作制度 35
3. 首诊负责制度 36
4. 病历书写制度 37
5. 医嘱制度 39
6. 处方制度 40
7. 查房制度 41
8. 值班、交接班制度 41
9. 会诊制度 42
10. 病例讨论制度 43
11. 查对制度 44
12. 转、出诊制度 45
13. 医疗质量管理工作制度 46
14. 检验科工作制度 47
15. 放射科工作制度 48
16. 口腔科工作制度 48
17. 理疗室工作制度 49
18. 心理咨询室工作制度 49
19. 挂号室工作制度 50
20. 收费处工作制度 50
21. 病案管理工作制度 51
22. 医疗登记统计工作制度 51
23. 医疗事故预防及管理工作制度 52
（三）护理工作制度 54
1. 护理部工作制度 54
2. 诊疗室工作制度 55
3. 观察室工作制度 55
（四）抢救室工作制度 56
（五）换药室工作制度 57
（六）注射室工作制度 58
（七）供给室工作制度 58
（八）手术室工作制度 59
（九）病房工作制度 60
（十）值班、交接班制度 61
（十一）查对制度 62
（十二）物品、药品、器械管理制度 62
1. 物品管理制度 62
2. 药品管理制度 63
3. 器械管理制度 63
（十三）消毒隔离制度 64
（十四）病房管理制度附件 65
1. 病房工作人员守则（附件1） 65
2. 住院规则（附件2） 66
（十五）药房管理制度 67
1. 药房工作制度 67
2. 西药房工作制度 67
3. 中药房工作制度 68
4. 药库工作制度 68
（十六）预防保健科管理工作制度 69
1. 预防保健科工作制度 69
2. 健