医院感染管理会议记录.docx

社区卫生服务中心（站）
医院感染管理手册
让区医院
2015 年
填 表 说 明：
1、本手册内容作为社区医院感染管理工作 质量考核依据， 必须按时如实认真记录和填 写。
2、有关数据要将原始资料妥善保存，以备 查验。
3、本手册按年度编制，每年一册，已填写 的手册由科室妥善保存备查。
4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可 另加附页。
5、对医院感染管理质量考核自查存在的问 题，要在下次社区医院感染管理小组会议上 做出小结，并提出整改措施。
6、社区组织的相关学习，要有讲义。
7、社区组织的考试要有试卷和成绩登记。
社区感染管理小组
组 长: 副组长: 监控医生： 监控护士：
社区感染管理小组职责
一、 负责本社区医院感染管理的各项工作，根据 社区医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
二、 对医院感染病例即时讨论，降低本社区医院 感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告 医院感染管理科，并积极协助调查。
三、 监督本社区抗菌药物使用情况。
四、 组织本社区预防与控制医院感染知识的培 训。
五、 督促本社区人员执行无菌技术操作规程和消 毒隔离制度，做好个人防护。
六、 做好对卫生员、陪护、探视者的管理。
七、 做好紫外线、物表、空气等消毒本登记。
八、 按时参加医院组织召开的医院感染管理会 议。
医院感染管理监控医师职责
一、负责本社区医院感染管理的各项工作，保证 医院感染预防和控制制度贯彻落实。
二、负责监督本社区医护人员严格执行无菌技术 操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。
三、负责组织本社区医护人员预防、控制医院感 染知识的培训。
四、社区发现医院感染病例．要及时督促主管医 生填报登记卡，在 24 小时内上报医院感染管理科， 同时督促进行病原学检查，并做好登记工作。
五、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任 及医院感染管理科汇报，积极协助调查医院感染发病 原囚，提出有效控制措施并积极投人控制工作。
六、负责组织对本社区医院感染病例进行讨论， 记录完善。
八、监督和指导本社区医师合理使用抗菌药物
医院感染管理监控护士职责
一、 负责参与本社区医院感染管理的各项工作， 保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。
二、 负责督促本社区医护人员严格执行无菌技术 操作规程和消毒隔离制度。
三•、负责组织本社区医护人员进行有关医院感 染管理知识的业务学习。
四、 督促检查本社区工作人员认真做好消毒隔离 个人防护及医疗废物安全管理等项工作。
五、 对病人进行预防医院感染知识的指导和宣教
工作
医务人员在医院感染管理中的职责
1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理 的各项规章制度。
2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合 理使用。
3、掌握医院感染诊断标准。
4、参加预防控制医院感染知识培训。
5、掌握自我防护知识正确进行各项技术操作， 预防锐器刺伤。
6、发现医院感染病例，及时查找感染源，感染 途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发 现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并 协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的 规定报告感染科。
社区院内感染工作计划
时间
地点
记录人
主持人
参加人
主题
会议内容