标准化菜市场示范工程验收申请表.doc

标准化菜市场示范工程验收申请表.doc标准化菜市场示范工程验收申请表
第一项：菜市场基本信息
菜市场名称
开业时间
经营单位
地 址
经营单位性质
国有企业（），集体企业（），私营企业（），股份公 司（），有限责任公司（），外商投资公司（） 其他 （请注明）
上级主管部门
（加盖公章）
法定代表人
职 务
联系电话
联系人
联系电话
传 真
注册资金
（万元）
新/改建
新建或改建 时间
摊位数
（个）
营业面积
（平方米）
农副产品
经营面积
（平方米）
管理人员数量
（个）
年交易量
（万公斤）
年销售额
（万元）
年利润总额
（万元）
服务半径
（米）
服务人口
（个人）
第二项：建设改造投资情况
项 目
投资额（万元）
项 目
投资额（万元）
建筑物内外装修改造
安全监控中心
内部经营储藏设施
电路、照明、上下水、
换气通风等情况
检验检测中心
其它（注明内容）
信息中心
投资总额
第三项：建设改造效果
新增营业面积
（平方米）
新增摊位数
（个）
新增年交易 量（万公斤）
新增市场销售 辐射区域
新增主要
服务功能
申请单
位意见
本菜市场经自查，满足标准化菜市场的基本要求，特申请评定 为标准化菜市场；所提供的文件和资料真实有效；政府如提供财政 补助资金，将主要用于市场营业设施和公共服务设施的建设和改造； 愿意在应急时期配合政府有关部门积极履行社会责任，适当降低摊 位费，为农民免费提供经销摊位，协助解决“买难、卖难”等问题； 愿意接受有关部门的检查、监督，如有违法违纪行为，将承担一切 责任并如数退还资金。
法定代表人签字： （盖章） 年 月 日
市级商 务主管 部门推 荐意见
市级商务主管部门（公章）
盖章 年 月 日
省级商 务部门 审核意 见
（盖章）
年 月 日
省级财 政部门 审核意
见
（盖章）
年 月 日
申报企业应提供的申请材料列表
1、 营业执照副本原件和复印件（原件由受理单位核对无误后退回, 复印件加盖企业公章，下同）
2、 卫生许可证
3、 菜市场平面图
4、 全部质量管理和技术管理文件目录
5、 房产证复印件或市区政府证明函件
6、 市场管理机构设置情况
7、 有关部门出具的批准建设文件和验收文件
8、 购置设备、材料和建设改造工程清单（列明设备和材料名称、 型号、数量、价格、制造厂商）
9、 自建项目应当提供购置设备、材料和建设改造工程签订的合同 及发票原件及复印件；统一招投标项目应当提供项目承包合同及工程 结算发票原件及复印件
10、 企业自评打分表（标准化菜市场示范工程评分细表和汇总表）
11、投资总额200万元以上的项目应提供具有合法资质的会计师事 务所提供的专项资金审计报告
12、根据有关法律法规应当提供或者省级商务、财政主管部门规定 的其他材料
（试行）
中华人民共和国商务部编制
标准化菜市场示范工程评分汇总表
序号
项目
总分
达标分数
实际得分
1
场地环境
100
60-70
2
设备设施
100
60-70
3
卫生状况
100
60-70
4
商品管理
100
60-70
5
经营管理
100
60-70
6
加分项目
21
总计
500
320-370
验收小组长： 评审员：
日期
注：达标应得分由省级商务主管部门会同有关部门结合试点地区实际情况确定，说明理由，并报商务部备案。
标准化菜市场示范工程评分细表
一、 场地环境（共计100分）
评审项目
评定标准
应得分
实际得分
评分依据
备注
交通情况
是否便利
5
与居住区和商业设施配套，有连接周边的交通条件
周围污染源
安全、无污染
5
1公里以内无有毒有害等污染源,易燃、易爆、有毒等危险甜
建筑物结构
建筑土建结构
5
宜为钢混结构或新型材料结构；宜为单体建筑；或独立、非单体
高度应适宜
5
高度宜在4米以上
采光好
5
菜市场应具有良好的自然采光条件
出入口
适宜人群疏散
10
出口应不少于2个，主要出入口门的宽度宜不小于4米
通道
购物舒适，便于人群走动
10
主通道不少于3米，购物通道不少于2. 5米
停车场
适宜停车
5
应有相应面积的非机动车或