个人健康承诺书
姓名
准考证号
身份证号
联系电话
本人考前 常住地址
省 市 县（区） 路 小区 栋 单元 房
考试当日 考前体温
□ 正常 □ 发热（℃及以上） □ 咳嗽、胸闷、乏力等症状
？
□是 □否
？
□是 □否
？
□是 □否
、高风险地区或国（境）外旅居史？
□是 □否
、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状的人员？
□是 □否
、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状？
□是 □否
核酸检测
考前7天内，若接受过指定医院的新冠肺炎核酸检测，检测结果为：
□阴性 □阳性，检测时间为 年 月 日
考生承诺
本人承诺：以上所填内容真实、准确、完整，如隐瞒、漏报情况造成危及公共安全后果，本人将承担相应的法律责任，自愿接受《治安管理处罚法》、《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。
本人签字（手写）：
2020年 月 日（考试当天）
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