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误吸的预防及护理
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目录 1、误吸概况 2、误吸原因分析 3、误吸的预防 4、误吸的处理
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误吸?
是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道 。
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误吸易发生在哪些群体中
老年人由于机体组织结构的衰老和生理功能的减退,65岁以上的老年人吞咽运动的时间明显地比年轻人延长,误吸发生率较高,因此,老年人食物误吸的预防应引起护理人员的高度重视。
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误吸发生的原因1、患者原因2、疾病因素3、药物因素4、护士原因
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1:患者原因
患者为老年患者,身体各器官机能减退肌肉松弛(食管平滑肌松弛后食管、三个狭窄部消失)胃肠功能减退,胃肠蠕动减弱老年人体位改变时如平卧或左侧卧位时,或者腹内压升高时,即可发生反流。 会厌功能不全,咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。 被误吸容易被忽略,而发生严重的误吸时才发生咳嗽,紫绀等症状。
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2:疾病因素
颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌近部位损伤、声带麻痹等,其他相关病因:食管蠕动障碍、呼吸道慢性感染等。
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3:药物因素
一些药物的使用可导致误吸的发生,如茶碱类、钙拮抗剂、多巴胺、立其丁等都可以使平滑肌松弛,促使误吸的发生。
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4:护士原因
喂养方式及速度(持续滴注、少量多次)
患者体位(半卧位、床头抬高30°-45°)
鼻饲前、中、后的操作(选择细的胃管,降低胃内压和减少咽部异物刺激引起反流
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误吸的预防
减少胃内容物滞留
促进胃排空
降低胃液PH 值降低胃内压
加强对呼吸道的保护
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