口腔颌面外科学：牙颌面畸形的正颌外科治疗.ppt

牙颌面畸形的正颌外科治疗
一、概念及简介 先天性或/和后天性因素所致的颌骨 与牙列的发育性和获得性畸形 临床表现 咬合关系紊乱与面中、下1/3比例失调 面部畸形或不美观
牙颌面畸形的病因
多数病人： 确切病因未能确定
少数病人： 外伤(如TMJ强直)、 髁突
增生 、 长期口呼吸及咬指或笔等习惯
可能病因： 遗传因素、胚胎发育障碍、 口腔不良习惯、疾病及外伤等
牙的问题----正畸治疗
牙和颌骨都有问题:
正畸+正颌
正畸联合正颌矫治牙颌面畸形
正畸科医师与口腔颌面外科医师共同组成一个小组对病例进行讨论 , 制定一个共识的治疗方案
二、分类及诊断 William H. Bell 分类法 上颌骨发育过度 上颌骨和面中份畸性（不足） 下颌骨发育不足 下颌骨发育过度 双颌前突 非对称性（下）颌骨畸形开合颏畸形
北医大正颌外科分类法

前后方向畸形
上颌前突
上颌后缩
下颌前突
下颌后缩
上颌前突伴下颌后缩
上颌后缩伴下颌前突
双颌前突
单纯颏后缩
垂直方向畸形
伴开合畸形的长面综合征
不伴开合畸形的长面综合征
短面综合征
下颌角肥大伴嚼肌肥大
左右侧方向畸形
半侧颜面小颌畸形
单侧下颌髁突肥大（或骨瘤)
伴升支及下颌骨过长
诊断
临床检查（非常重要！）
拍头影测量片（头颅定位正侧位片）
拍全景片
制取全牙列石膏模型
照正侧位彩色相片
CT及三维CT