产前检查与孕期保健
定义 Definition
产前保健:
妊娠开始至分娩前的整个时期,对孕妇及胎儿进行健康检查以及对孕妇进行心理上的指导,包括早孕诊断,首次产前检查和随后的产前检查及胎儿出生缺陷的筛查及诊断。
围生医学(围产医学):
是研究在围生期内对围生儿及孕产妇卫生保健的一门科学,对降低围生期母儿死亡率和病残儿发生率、保障母儿健康具有重要意义。
围生期
是指产前、产时和产后的一段时期。国际上对围生期的规定有4种,我国采用围生期Ⅰ计算围生期死亡率,即:从妊娠满28周至产后1周。
第一节 产前检查
产前检查的时间
从确诊早孕时开始(一般6-8周为宜)
妊娠20周起进行产前系列检查
妊娠20-36周期间:每4周检查一次
自妊娠37周起:每周检查一次
(即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共做产前检查9-11次)
高危孕妇酌情增加产前检查次数
首次产前检查
病史
年龄
职业
推算预产期
月经史、既往孕产史
既往史及手术史
本次妊娠过程
家族史
丈夫健康状况
检查
全身检查
产科检查
腹部检查
骨盆测量
阴道检查
肛门检查及
绘制妊娠图
辅助检查
血常规
血型
尿常规
肝功
B超
遗传学检查等
EDC(月)=LMP(月)-3(或+9)
EDC(日)=LMP(日)+7
实际分娩日期与推算的预产期可能相差1—2周
腹 部 检 查
视:腹形及大小,腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等
触:宫高、腹围、四步触诊法
听:胎心
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