助产士职业风险因素分析及对策.doc

助产士职业风险因素分析及对策.doc助产士职业风险因素分析及对策
助产士职业风险因素分析及对策
【摘 耍】了解助产士职业风险因素，提高自我防护意识，减 少职业暴露的危害。方法：收集临床资料，对助产士防护意识进行问 卷调查，并进行助产士职业性危害因素的分析。结果：助产士由于其 工作的特殊性，在人工破膜、助产、会阴缝合、新生儿复苏等操作时 史容易被血液、体液污染和被锐器刺伤。加之防护意识不强，使职业 暴露风险增加，从而增加感染的机会。做好职业暴露的防护工作，可 最大程度减少职业暴露的危害。结论：医院应加强相关管理制度，完 善防护用品的配备。助产士应提高防护意识，做好防护措施，可减少 职业暴露的危害。
【关键词】助产士；职业暴露；防护
大量的研究证实：护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高 危职业人群，助产士由于其专业的特殊性，发生几率更高。现将助产 士所面临的职业危害、造成原因以及必要的防范措施进行论述。
1临床资料
本院自2012年1月1日至2012年8月31日对1357例产妇进行 调查，发现乙肝表而抗原阳性患者48例，占3. 5%；梅毒阳性患者4 例，占0. 29%；未检测出艾滋病患者。经血源性传播的疾病最常见的 有乙肝、淋病、梅毒、艾滋病等。
2风险因素分析

医院临床配备的防护用品不能满足临床需要或者没有配备；管理 制度不完善，考核制度不健全。部分助产士操作不规范，沿用习惯性 操作，年轻护士的工作经验不足，助产技术不熟练。

对本科室30名助产士及实习助产士进行了问卷调查。发放问卷
30份，收回有效问卷30份，回收率达100%o结果见表1。

助产士在H常工作中不可避免地接触到血液、羊水、恶露或其他 分泌物，从而暴露在危险因索屮。例如在做阴道检查和接生过程屮频 繁地使用刀、剪、针等极易造成损伤，特别是在会阴裂伤缝合过程中， 由于阴道解剖位置的关系，意外切割伤，针刺伤的机会很多［1］。

各种消毒剂如康灵、戊二醛、过氧乙酸广泛应用于医院的空气、 材料、器械消毒中，对医务人员存在着潜在的毒性作用。长期、慢性 接触不仅刺激呼吸道而且对人体的肝、肾、肺等器官也有损害作用。

随着现代医学模式的转变和不良的医患沟通环境，产妇对分娩吋 的医疗护理要求也越来越高，也给助产士的工作带来了很大的压力。
3防护对策
3. 1完善医院管理制度
医院要加大对标准预防工作的管理力度和经济投入，制定相关的 法规，将标准预防落实情况纳入医院T作质量管理的范畴［2］。把职 业安全教育作为上岗培训和在职教育的重要内容，要加强对医护人员 的防护知识宣传教育，让她们充分了解职业感染的危害性。制定T作 制度，工作职责和质量考评标准。各级卫生组织应投入资金，保证防 护用品的供应。
3. 2详细了解病情
详细了解病人的病史，手术前必须常规检查术前全套，清楚病人 的肝功能、梅毒以及艾滋病的检查结果。对阳性患者要求提前做好相 应预防措施，以免造成不必要的伤害。即使检查结果为阴性患者，也 应做好防护工作。
3. 3提高防护意识
护士的标准预防意识，标准预防氛围，是影响助产士防护行为的 最重要的途径。助产士应加强专业知识的学习，强化意识进行多次、 持续、多途径的培训［3］。进一步的提高自身