桩基-钻孔灌注桩.doc

施 工 放 样 报 验 单 监 -04
施工单位：中国建筑第七工程局有限公司 监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司
致（监理工程师）：
根据合同要求，我项目部业已完成 K*+* ***桥 *-*桩基



施工放样工作，清单如下，请予查验。

承包人： 日期：
桩号或位置
工程部位或名称
放 样 内 容
备 注
*-*
桩基
桩位放样
附件：测量及放样资料
检-02 路基、构造物、路面高程测量表
检-71 路基、结构物、路面坐标放样检查表

监理工程师结论：
监理工程师： 日期：

路基、构造物、路面高程测量表
检-02
施工单位：中国建筑第七工程局有限公司 监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司
测量范围或桩号
K*+* ***桥 *-*桩基 原地面
测 量 点
水准尺读数
仪器高
测 量
高 程
设 计
高 程
高差（mm）
备 注
前 视
中 视
后 视
*
*
*
*
*-*
*
*
*
*
*
*
*±2范围
闭合
示意图：


测 量
计 算
复 核
承包人自检意见及签名
年 月 日
监理工程师检查意见及签名
年 月 日
注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
（注：用几个点和线简单表示）
*** ******.*** ******.***
*** ******.*** ******.***
*-* ******.*** ******.*** ******.*** ******.*** * * *
K*+* ***桥 *-* 桩基 桩位放样
***
检 验 申 请 批 复 单 监-08
施工单位：中国建筑第七工程局有限公司 监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司
工程项目名称
桥梁工程
工程地点及桩号
K*+* ***桥
具体部位
*-*桩基 钻孔
检验内容
护筒检测、高程测量、钻孔记录等
要求到现场检验时间： 2014.*.*
承包人递交日期和签字：
监理员收件日期和签字：
监理员评论和签字：