感染病学：病毒性肝炎.ppt

病毒性肝炎(VIRAL HEPATITIS)
第一部分 肝脏功能及肝炎病因分类
第二部分 各型病毒性肝炎的特征
第三部分 病毒性肝炎的病理特点及临床表现
第四部分 实验室检查
第五部分 诊断与鉴别诊断
第六部分 治 疗
第七部分 预 防
第一部分 肝脏功能及肝炎病因分类
肝脏的解剖位置----体内最大的器官----
肝脏呈锲型，位于肋骨腔内，重约3磅，是体内最大的器官。肝脏是一个非常重要的器官接收二个来源的血供。血液中许多物质通过血液循环经过肝脏进行代谢。
肝脏的功能----人体内的化工厂----
肝脏行使各种不同的功能。
可以清除和净化血供，分解
血液中的一些化学物质 并合
成其他化合物。
净化
合成
储存
转化
转氨酶升高＝患肝炎＝需要隔离
？
？
值得思考的一个问题？
肝炎，是指一类由各种病因引起的肝脏炎症病变。
其病因复杂多样：
病毒性肝炎
酒精性肝病
脂肪肝；临床十分常见
药物性肝炎：抗痨或抗菌药、免疫抑制剂、减肥药物等
其他病原体感染：钩端螺旋体病、肝结核、伤寒、麻疹等
自身免疫性肝炎: AIH, PBC, PSC,
遗传代谢性疾病：肝窦状核变性，血色病等
工业化学物中毒：四氯化碳、二甲苯、二恶英等
其他：肝脏缺血、胆道疾患、肿瘤、多脏器衰竭、败血症等
病毒性肝炎的分类
黄热病毒（YFV）
EB病毒（EBV）
巨细胞病毒（CMV）
单纯疱疹病毒（HSV）
风疹病毒(RV)
麻疹病毒
能引起肝功能损害的病毒有很多：
它们均非嗜肝病毒
所致肝损害为继发性
病毒性肝炎，一般特指由嗜肝病毒感染所
引起的肝炎。
目前已知的嗜肝病毒有五种：
庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C）
TT病毒（TTV）
SEN-V
？
病毒性肝炎
戊型肝炎
丁型肝炎
丙型肝炎
乙型肝炎
甲型肝炎
病毒性肝炎（viral hepatitis）由多种肝炎病毒引起的一组传染病
以肝脏炎症和坏死病变为主
主要通过口或体液而传播
主要表现：疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常
部分病例：黄疸，无症状感染常见
甲型肝炎和戊型肝炎主要表现为急性肝炎
乙、丙、丁型肝炎：慢性肝炎→肝硬化→重型肝炎/肝细胞癌