焦虑障碍 - 焦虑障碍.ppt

案例: 一位年轻的女学生按住了自己的胸部,她感到胸闷,难以呼吸,并且担心自己是不是有心脏病。在之前的几个星期的时间里,恐惧感一直都围绕着她。她有一种不好的预感,感觉什么事情要发生,而自己根本就没有为解决好这个事情而做好准备。她以前就是一个比较神经质的人,但是最近这种可怕的想象已经让她感到恐惧,她觉得自己生活的各个方面(个人问题、健康问题、和老师同学之间的冲突)都充满了危险。今天,她去参加班会。在会开了大概一半的时候,她感到头晕、手臂上和胳膊里的肌肉都感到很刺痛,呼吸困难,有要窒息的感觉。她担心自己马上就要全身发抖了,怕其他同学会注意到她,因此她突然离开了教室。这个女孩子发生了什么事情? 第四章焦虑障碍(Anxiety disorders) 内容提要?概述?恐怖症?惊恐障碍?广泛性焦虑障碍?强迫障碍?创伤后应激障碍一、概述?历史?诊断分类?患病率 1、历史? 18 世纪:神经症指神经系统的感觉异常?19 世纪:有神经病理形态学改变的疾病都被从神经症中分离出去?20 世纪 50 年代: 神经症被认为没有神经病理形态学改变的神经功能疾病,曾译为神经官能症?1980 : DSM - III提出焦虑障碍的概念-将有焦虑症状的障碍归入其中?MD 系统目前仍沿用神经症的名称 2、诊断分类?DSM-IV 中焦虑障碍的主要类型?惊恐障碍(伴有或不伴广场恐怖) ?广场恐怖(无惊恐障碍) ?特殊恐怖症?社交恐怖症?强迫症?广泛性焦虑障碍?创伤后应激障碍? CCMD-3 中神经症的主要类型?恐惧症(恐怖症) ?场所、社交、特定恐惧症?焦虑症?惊恐障碍、广泛性焦虑?强迫症除惊恐障碍之外,病程要求: DSM- Ⅳ-症状持续 MD-3 -症状持续 3个月以上 3、患病率?国外:焦虑障碍与抑郁性障碍: 5- 10 % ?国内:神经症: 北京( 1991 ) ‰全国 12 地区( 1986 ) ‰二、恐怖症( phobia ,恐惧症) ?概述?临床表现?病因?治疗 1、概述?恐怖症是指接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪。患者采取回避行为, 并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。