神经阻滞治疗急性颅脑外伤后重度颈源性头痛的效果研究.pdf

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·州申2RehabiIitanpointersLew(1J37痛,%与偏头痛相似。由于创伤后头痛的机制不完全清楚,。年月一年月。首都医科大学附属北京天坛医院神经外科和麻醉科诊断并应用神经阻滞方法治疗了例颅脑损伤后并发重度颈源性头痛的患者,取得理想的疗效。。。疼痛持续性或间歇性发作,视觉疼痛模拟评分,间歇性或持续性头痛跗鸲喑实ゲ同时伴有同侧颈枕部或肩部疼痛酸累、僵硬等病状,影响睡眠及颈部正常活动。查体:颈部肌肉紧张,枕大、枕小、耳大神经或颈2性。复查头部未发现异常改变或仅轻度异常。所有病例均曾服用各种药物治疗疗效不满意,能够合作评价疼痛,均完成治疗和随访。所有患者影像学未提示有颈椎解剖显著改变或脊髓压迫症状、无激素使用禁忌证、无颈源性头痛病史。治疗方法罗11王度明显减轻泳跄D馄婪菩狻=崧郏荷窬柚投杂诨航饧毙月运鹕撕蟮腃的疼痛程度有显著100l1242f2008)0870403ect耻MocladevereillryUo√/蠮蛐Medici200823(8)704706objectiVeToectneural疵injuryMethodFouneen,,(meured皔,JourfoRe6miDnedicine摘要目的:观察神经阻滞治疗急性颅腩外伤后重度颈源性头痛的效果。方法:对例急性轻度颅脑外伤后重度头痛患者进行研究,所有患者按照国际诊断领源性头痛谋曜既范ㄎ狢。根据体征行枕大、枕小、┐痰阕⑸。结果:治疗后第臁⒌天和第斓乃娣弥校弁闯潭仁制婪帧⒕辈炕疃冉现瘟魄懊飨愿纳。疼痛消除例,疼痛程的疗效。可明显缩短住院日、降低医疗费用、提高患者满意度。关键词颈源性头痛;神经阻滞:康复:颅脑外伤中图分类号:A,paredth膇:,.blockaderehabiIitationbrain首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,北京,2作者简介:罗芳,女,在读博士,副主任医师ChiseAug2008琋,%,.,.109029respectivelyROM蟤114O35107026and107026吣AuthorsaddreAnesthesiologyCapital;收稿日期:一—
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根据头部相应疼痛部位的神经支配区、患者查体的阳性体征选择患侧枕大神经(1esser、%)010的疼痛,评价最大疼痛程度。颈椎活动度motionROM)1如;郑幸欢ㄓ跋欤疃潭取⒎段芟蓿分,影响很大,活动时僵硬、费力;郑静荒芑疃】。治疗前评价当时种怠V瘟坪再次记录该值。治疗后第臁⒌天和第旃鄄霳和ROM统计学分析观察数值采用均数±标准差表示,。例患者均进入结果分析,无脱落。14(cenr