内科护理 应急处理预案.docx

内科护理_应急处理预案内科护理应急预案
第一章、住院病人紧急状态时的护理应急预案
一、 病人突然发生病情变化时应急预案
立即通知医生、主任、护士长。
准备好抢救物品及药品
积极配合医生进行抢救
必要时通知病人家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处 ，由
住院处负责通知病人家属 。
某些重大抢救或重要人物抢救 ，应按规定及时上报医务科、护
理部、夜间报院总值班。
加强巡视，密切观察病情变化，做好记录及交接班。
二、 病人突然发生猝死时的应急预案
1、 发现后立即就地抢救，同时通知医生、主任、护士长，必要 时上报医务科、护理部，夜间上报院总值班。
2、 通知家属。
3、 遵医嘱配合医生：室颤造成心脏骤停时，叩击心前区，准备 除颤仪，进行非同步点击转复心律，非室颤造成心脏骤停时，立 即行胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后，给机械 通气，心电监护等心肺复苏抢救措施 。
4、 建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物。
5、 采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽。
6、 严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化。
7、 心肺复苏成功后，做好基础护理、心理护理。
8、如病人抢救无效死亡
,应等家属到院后,在通知将尸体接
9、白班向医务科、护理部，夜间向总值班汇报抢救情况及抢救 结果
10、 做好病情记录及抢救记录 。
11、 在抢救过程中，要注意对同病室病人进行保护 。保证其他病 人的治疗及护理工作。
三、病人有自杀倾向时的应急预案 1、 发现病人有自杀念头时，应立即通知医生、主任、护士长， 并上报医务科、护理部，夜间上报院总值班。
2、 做好必要的防范措施 ，包括没收锐利的物品和私藏药品 ，锁 好门窗、防止意外。
3、 通知病人家属，要求24小时陪护，在家属未到时，派专门医 护人员看护，夜班报保卫科人员监管。家属如需要离开病人时应 通知值班的医护人员。
4、 重点床头交接班，同时多关心病人，勤巡视，准确掌握病人 的心理状态，做好记录。
5、 查找病人自杀原因，有针对性地做好心理护理。
四、病人自杀后的应急预案
1、 发现病人自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药 品与医生一同奔赴现场。
2、 判断病人是否有抢救的可能 ，如有可能应立即开始抢救工 作。
3、 如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）
4、 通知主任、护士长，上报医务科、护理部，夜间上报院内总 值班。
5、 协助主管医生通知家属，协助家属处理后事、尸体料理及安 慰家属。
6、 配合有关部门的调查工作
7、 做好各种纪录
8、 保证病室常规工作的进行及其他病人的治疗工作
五、 病人坠床/摔倒时的应急预案
1、 病人不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时立即通知医生、 主任及护士长。
2、 对病人的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断 病人意识等。
3、 医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱 采取必要的急救措施。
4、 如病情允许，将病人移至抢救室或病床上 。
5、 遵医嘱进行必要的检查及治疗，加强巡视。
6、 白班上报医务科、护理部，夜间通知院总值班。
7、 协助医生通知病人家属,向病人及家属做宣教指导,避免再 次摔伤。
8、 认真记录病人坠床/摔倒的经过及抢救过程,做好交接班。
六、 病人外出或外出不归时的应急预案
1、 发现病人外出应马上通知病室医生 、主任、护士长。
2、 上报医务科和护理部，夜间上报院内总值班。
3、 查找病人联系电话,或通知住院处协助查找家属联系电话 。
4、 查找病人去向，通知保卫处协助寻找病人。
5、 病人返回后立即通知有关部门 ，由主管医生和护士长按医院 有关规定进行处理。
6、 若确属外出不归，需两人共同清点病人用物，贵重物品、钱 款应登记并签名上交领导妥善保存 。
7、 认真记录病人外出过程，做好交接班。
七、 病人发生发生输血反应时的应急预案
1、 病人发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，换生 理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2、 通知医生、主任、护士长，并保留未输完的血袋，以备检 验。
3、 准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧 气吸入。
4、 若是一般过敏反应，应密切观察病人病情变化并做好记录 ， 安慰病人，减少病人的焦虑。
5、 协助医生填写输血反应报告卡 ，上报输血科。
6、 怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取病人血样一起送 输血科，并上报医务科、护理部。
7、 加强巡视及病情观察，做好抢救记录及交接班。
8、 如病人家属有疑议时，按相关程序对输血器具等进行封存 。
八、 病人发生输液反应时的应急预案
1、 病人发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液