石臼街道社区卫生服务中心.doc

石臼街道社区卫生服务中心.doc石臼街道社区卫生服务中心
“先看病，后付费”医疗服务模式实施方案(试行)
为进一步深化医药卫牛体制改革，围绕“打造文化名区、建 设幸福东港”的工作中心，深入开展“三好一满意”活动，转变 医疗服务模式，优化医疗服务流程，提升医疗服务水平，结合我 街道实际，制定本实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落 实科学发展观，按照中央和省、市及我区深化医药卫生体制改革 部署要求，紧紧围绕为民、便民、利民、惠民的目标，探索医疗 服务收费管理新模式，优化医疗机构医疗服务流程，实现“先看 病，后付费”，切实缓解广大人民群众“看病贵”等热点问题。
二、总体目标
为全面落实区委、区政府实施“先看病，后付费”这一为民、 惠民、利民、便民医疗服务模式，进一步优化医疗服务流程，提 升医疗服务水平，增进医患和谐，为群众提供安全、有效、方便、 价廉的医疗卫生服务。
三、实施对象
(-)以下患者享受“先看病，后付费”优惠政策：
1、 辖区内参加城镇职工基本医疗保险的职工；
2、 辖区内参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民；
3、 参加我区新型农村合作医疗的农民；
4、 “三无”病人（无姓名、无住址、无陪护）；
5、 非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的 患者；
（二）以下患者不享受“先看病，后付费”优惠政策：
1、 因交通事故受伤致病患者；
2、 因打架斗殴受伤致病患者；
3、 未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险 和新型农村合作医疗患者；
4、 其他自费医疗患者。
四、实施内容
（-）纳入医保（新农合）的患者在办理住院手续和住院治 疗期间无须交纳住院押金，但须与医疗机构签订《“先看病，后 付费”住院费用结算协议书》，并将其医保证（新农合证）及本 人身份证（户口本）复印件交医疗机构保管。
（二） 患者出院结算时只须向医疗机构支付医保（新农合） 报销后个人所承担的费川。
（三） 患者出院结算将个人承担费川一次性结淸后，医疗机 构应及时归还患者的有关证件。
（四） 患者确因家庭困难，出院结算时难以一次性结清时， 可到所在社区（居）委会开具困难证明，并加盖街道民政部门公 章后，与医疗机构签订《“先看病，后付费”住院费用延期（分
期）还款协议书》（还款期限由医疗机构根据具体情况确定）， 然后再办理出院手续。
（五） 患者医疗费川未结清，且按合同到期不还，或恶意拖 欠住院费用的，今后将不再享受“先看病，后付费”的优惠政策, 同时医疗机构也可根据合同约定，向人民法院起诉，以维护自身 合法权益。并列入黑名单，以后不再享受先看病、后付费。
（六） 对需长期住院且医疗费用较高的患者，医疗机构可根 据实际情况，制订医疗费川分阶段结算具体办法，以防止垫付费 用积压，影响正常运转。
五、工作要求
（-）加强组织领导，确保工作取得实效。推行“先看病， 后付费”医疗服务模式是深化医药卫牛体制改革的重要内容，是 践行以民为本宗旨的重要体现，也是改善医院服务质量、促进医 患和谐、惠及群众的有力举措。为强化该项工作的组织领导，成 立“先看病，后付费”医疗服务模式工作领导小组，负责此项 工作。
（二） 转变服务理念，提升医疗服务水平。以推行“先看病, 后付费”医疗服务模式为契机，深入开展“三好