胃癌手术记录
麻醉成功后，病人仰卧，常规消毒、铺巾。取上腹部正中切口，长 约15cm依次切开皮肤、皮下组织、腹白线以及腹膜，进腹。腹腔 内未见明显腹水，胃小弯侧胃角处后壁可见一大小约 病 灶，质硬，腹腔内脏器未见明显转移，在横结肠上缘剪开胃结肠韧 带，分离胃后壁与胰腺组织，游离胃网膜右动脉根部，将胃网膜右 动脉由胰十二指肠动脉分支根部离断结扎。游离小网膜，在肝下缘 切开小网膜，术中可见肝十二指肠韧带旁及胃小弯侧多个肿大淋巴 结，分别给予分离后切除，离断胃右动脉。在幽门右侧约 4cm 处离
断十二指肠。采用 4 号线全层连续缝合和丝线浆肌层间断缝合法关 闭十二指肠残端。切断胃左动静脉。于小弯侧距肿瘤 6cm 处，大弯 侧脾门下方离断胃。移去标本。距屈氏韧带 25cm处提起空肠行残胃 空肠远端空肠毕H式吻合。彻底止血，生理盐水冲洗腹腔，清点器 械无误后逐层关腹，手术经过顺利，术中出血约 100ml，术中病人
生命体征平稳，麻醉效果满意，术后标本交家属过目并送病检，术 后安返病房，予抗炎、护胃、补液等对症支持治疗，严观患者生命 体征。
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