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胰岛素泵操作指南和规范
一、目的：
控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。
使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。
减少严重低血糖的发生。
可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。
二、适应症：
T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的 T2DM患者，在住院期间可通过胰岛素 泵治疗稳定控制血糖，缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参 考数据。
糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。
妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。
血糖波动大，虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案，血糖仍无法得到平衡控制的 糖尿病患者。
无感知低血糖者。
频发低血糖者。
黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。
作息时间不规律，不能按时就餐者。
要求提高生活质量者。
胃轻瘫或进食时间长的患者。
三、 操作流程：
1、评估
病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。
病人腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）。
病人的认知能力，操作能力。
病人对 CSII 泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。
病人对此操作的心里反应，是否存在紧张、恐惧心理。
2、准备
护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
物品：弯盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，助针器，储药器，输注管路，棉 签，治疗巾。
环境：清洁、舒适，光线充足。
病人：取舒适体位，能配合医护人员的指导与治疗，并进行适当的 饮食控制及活动，能学会微量血糖测定方法，具备操作胰岛素泵的 能力以及对各种警报的理解和处理能力。签署知情同意书 .
3、操作程序
表1
项目
步骤
要点及注意事项
安装泵前 的准备
核对医嘱、病人，胰岛素种类及剂量（只能用短效和速效胰岛 素）。
解释操作的目的及配合事项。
提前2H从冰箱取出胰岛素，使胰岛素温度与室温相同
安装电池。
? 确保2人核对。
? 检查药液的质量，有效期， 避免胰岛素产生太多气泡。
安装1节普通七号电池。
安装储药 器和输注
管路
检查，从包装中取出储药器，检查是否有破损，裂缝或渗漏。
抽取胰岛素，消毒胰岛素瓶口，将针头套在储药器乳头部，左 手持胰岛素药瓶，右手将储药器针头刺入胰岛素瓶内，并将储 药器的活塞缓缓向下拉出，使药室内慢慢充满胰岛素。
排出气泡，取下移液罩。
逆时针转动活塞，使其脱离储药器。
将输注管路接头接在储药器乳头部，并拧紧接头。
将胰岛素泵进行马达复位，按 ACT进入菜单----充盈-----马达复位；
（注意：每次更换储药器时均要将马达复位）
手动充盈屏幕提示，将储药器放入泵内，按住 ACT进行手动充
盈，直至针尖露出液滴为止。
? 确保储药器无破损。
? 确保胰岛素的温度与室 温相同。
? 确保充满胰岛素的储药 器内无气泡。
? 确保储药器乳头部与输 油管注管路接头清洁无 菌。
? 针尖岀现液滴，泵画面 岀现：如已完成，按 ESC 退岀为止。
? 管路不能重复使用，也 不能使用非专用输注管 路，并用专用的助针器 植入皮下。
设置胰岛 素泵的参
数
再次核对医嘱，做好三查七对。
按医嘱设置胰岛素泵的各项参数，常用参数包括：
1） 日期和时间
2） 设置基础率
3） 设置追加胰岛素的最大