A型行为问卷.doc

第九章 A 型行为问卷一、制定的历史简介人类的某些行为,在一定程度上反映了某些人个性特征和与某些疾病之间存在的关系。一些专家在工作和研究中, 根据自己诊断疾病时的经验, 提出人类的某些行为类型, 在一定程度上反映了一些人个性特征和与某些疾病可能存在某种关系。经过许多专家、研究学者、研究者的反复论证,最终得出结论。 A 型行为的提出便有如下的过程。 1950 年美国的心脏学家弗德曼( M· Friedman )和罗德曼( R· Roseman )在临床研究工作中发现在许多冠心病病人中,有一种特征性的行为模式:个性强、过分的抱负、固执、好争辩、急躁、紧张、好冲动、大声说话、匆匆忙忙、富含敌意、具有攻击性等, 他们称之为“A 型行为类型”。 1959 年他们提出“A 型行为的人易患冠心病”这一假说。 1960 年他们发起了西部协作组研究( western collaborative group study ), 用了 8 年的时间,对 3154 名年龄在 39~ 59 岁之间的健康男子进行了前瞻性随访研究。结果表明在“A 型行为类型”的人中冠心病和心肌梗死率以及死亡率明显高于非 A 型行为的人。在这基开创性的研究之后, 多年来不断有人从不同角度对 A 型行为与冠心病的危险因素之一,并且是独立于其他危险因素的一个主要危险因素。[1 ]。在我国八十年代初成立了全国冠心病与 A 型行为类型研究协作组,我国医学心理学专家张伯源等参考国外量表,结合我国国情,制订了“A 型行为问卷”。该量表为许多研究者使用。二、量表功能与适用范围该量表除了用于评价和测定成人 A 型行为类型,用于冠心病者、心肌梗塞、脑血管疾病患者的行为指导外, 还被广泛的运用于心理学、社会学、精神病学以及组织调查等领域的调查研究。三、信度与效度(一)信度全国冠心病与 A 型行为类型研究协作组从全国 18 个省市测查了 714 名冠心病人, 425 名常人,( 非冠心病人)和 220 名病人家属。发现冠心病人中 A 型行为类型问卷的得分明显高于常人,差异显著( P< ) ;冠心病人名常珍中 A 型人分布所占比例大大高于常人,相差 倍。提示无论是常人组还是病人组在不同性别和不同年龄组之间都没有明显差异( P> ) 。病人的自我评定和亲属评定之间的等级相关以及常人和病人先后两次重复测试之间的等级相关均为正相关( r 值均超过 ) [2 ] ,表明该量表具有良好的信度。(二)效度徐丹等[3 ] 对初次确诊冠心病的住院患者进行 A 型性格问卷调查, 64 例具有 A 型行为者入选,心理治疗组 33 例在药物治疗的岂同时,进行以认知行为矫正疗法为中心的综合矫正方法, 对照组 31 例只进行药物。结果: 心理组与对照组相比较, 5d、 10d 、 15d 出院人数前者明显狼狈不堪后者, 有显著差异( P<,P<,P< ); 20d 出院人数前者与后者差别不大, 差异无显著性( P> ) ;1 年内 2 次住院患者的人数前者明显少于后者, 有显著差异( P< ) 。叶新彪[4 ] 应用“A 型行为问卷”对 80名 50 岁以上冠心病患者及 80 名健康人作行为类型检测, 尽责 A 型性格在冠心病组明显高于对照组( P< ). 钟萍[5